刚重生,被四个暴躁大舅哥锤爆了 第154节
第215章:治疗方案(求五星好评!)
县医院.住院病房!
众人终于见到了正在住院治疗的几名患者,三人全都是男性,年纪差不多都在三十岁上下。
周扬接过这几人的病历看了一眼,看到上面记录着:主诉有心悸、气短,劳累后加重,临床表现主要为慢性充血性心力衰竭,并伴有尿少、水肿和腹腔积液等字样。
单凭病历上的这些症状,周扬便基本可以推断出这几名患者得的就是克山病。
仔细检查了一下三人的状态,发现其中两人已经昏迷了,其中一人为深度休克!
另一人的情况尚可,还有意识。
周扬当即从钟镇南手里要来听诊器,而后逐一检查这三名患者的心跳和脉搏。
检查结果显示,三人心音都非常的低,有心力衰竭的表现。
此外,两名重症患者的颈静脉怒张,并伴有下肢水肿,是典型的克山病症状。
检查完患者的病情后,周扬沉声说道:“就是克山病,一名急性患者,两名亚急性!”
刘济民和王远华此时也结束了检查,两人对视一眼,眼神短暂的交流之后,刘济民率先说道:“嗯,我们同意小周同志的判断,就是克山病!”
这时钟镇南开口道:“刘老、王老、郑老,我本人对克山病的了解有限,还请诸位一定要救救他们!”
说话的时候,他的眼睛忍不住有些发红。
他想到了昨天去世的那位患者!
那个年轻人今年刚满19岁,是跟随父母一同从东北调往塞北省,支援塞北钢铁厂建设的工人。
没想到他们刚被分配到宁海铁矿不久,就察觉到了身体不适。
刚开始的时候还以为是劳累过度了,觉得休息休息就能好转,但是却不曾想病情迅速恶化,迫不得已之下才被矿上送往县医院。
县医院刚开始也没有重视他们的情况,直到那个年轻人陷入重度昏迷之后,才将钟镇南这个沪城来的大医生叫了过来。
钟镇南还记得当时见到那个年轻人的场景,他一来,年轻人的父亲就给他跪下来,同时悲痛欲绝的说道:“快看看我家孩子,他快要不行了。”
意识到患者的情况危险,钟镇南一边安抚家属一边拿出听诊器贴在患者的胸口,他发现孩子的心律不齐,是典型的克山病症状。
他立马对患者进行抢救,但是由于这个年轻人错过了最佳治疗时机,最终他在钟镇南的面前停止了呼吸。
年轻人的父亲得知孩子去世后,哭到几乎晕厥过去,这可是他唯一的儿子啊。
作为一名医生,钟镇南深感自己的无能为力与渺小。
除了能够眼睁睁地看着病人死去,他什么都不能做,这或许是医生最失败、最悲痛的事情了。
刘济民拍了拍钟镇南的肩膀,然后说道:“同为医生,我理解你的心情,放心吧,我们会尽全力的!”
随后,他又转身对着周扬说道:“小周同志,你之前有治疗急症克山病患者的经验,你觉得该如何治疗?”
周扬当即说道:“刘老、王老以及各位前辈,刚才通过对患者的检查,我认为陷入昏迷重症患者必须尽快进行治疗,不然的话,以他们的情况,快则24小时,慢则一周的时间病情就会失去控制,届时神仙来了都难救他们了!”
“而旁边那位亚急性的患者的情况尚可控制,所以我的想法是,可以对他们分别采用不同的治疗方案!”
“哦,说说你的具体方案?”刘济民道。
“重急症患者我来治疗,就用我在东泉农场使用的治疗方法!而那位亚急症患者由刘老或者是王老治疗,就采用传统的治疗方法,我们最后比较一下治疗效果!”周扬道。
话音刚落,就听刘济民沉声说道:“小周同志,这可不是闹着玩儿的,事关患者的生命安危,一旦出了差错,可是要负责任的!”
周扬则是沉声说道:“刘老,我且问你,就这两位急性患者的情况,你们有几成治愈的把握?”
刘济民皱了皱眉头说道:“左边那位要是我治疗的话,差不多有八成的希望,但是十年存活率不超过20%!”
“中间那位的话,我属实没有任何的把握...”
话音未落,周扬便沉声道:“既然连您这样的专家都没有把握,那么全国恐怕也没有谁敢说一定能治好他了!”
“既如此,那何不搏一搏,权当死马当活马医了!”
刘济民想了想说道:“这样吧,中间那位症状最为严重的患者你来治,左边那位症状稍轻的患者我来治,门口那位亚急性的患者远华同志负责,你们觉得如何?”
王远华点了点头说道:“我看行!咱们也别等着回去搞什么研究小组了,现在就利用这个机会,验证一下小周同志的那个治疗方法!是骡子是马,咱拉出来溜溜!”
周扬也点了点头说道:“嗯,我没意见!”
当下刘济民拍板道:“行,那就这么定了!”
随后,刘济民亲自给周扬指定了几个助手,而后便各自忙碌了起来。
周扬没有急着给患者用药,而是再次拿起听诊器和血压仪,对这位急症患者进行详细的检查。
患者的基本情况了解了之后,周扬当即对着助手之一的钟镇南说道:“钟叔,准备大剂量的维生素C静脉注射,并准备5%-10%的葡萄糖液静脉滴注,200ml就行!”
“行!”
“同时准备血管活性药物和强心药,血管活性药物宜用快速洋地黄制剂,如毛花甙丙或毒毛旋花子甙K稀释后静脉注射。”
接着周扬继续说道:“强心药一般选用地高辛口服,患者下肢肿大,必须加利尿剂...”
周扬一边说着自己的治疗方法,一边解释着为什么要用这些药物。
很快钟镇南便将周扬需要的药品取了过来,周扬当即轻车熟路的给患者用药,或是静脉注射,或是静脉滴注。
周扬这边忙碌的时候,刘济民和王远华两人也分别对其他两名患者开始治疗。
相比于周扬这边简单快捷的治疗方式,他们两人不但速度缓慢,而且方法也比较繁琐。
等周扬这边结束近半个小时,他们才将两名患者处置好!
由于克山病属于那种发病快,病情恶化迅速,但是治疗效果却比较慢的病症!
即便是用了药,也不会有立竿见影的效果。
因此几人给患者用完药之后,根本不能离开,只能静静的在医院等待病情的发展。
而县医院这边为了不影响患者休息,也为了众人能更好的交流病情,专门腾出一个会议室供众人使用。
于是乎,处置完患者之后,众人相继来到了会议室!
ps:昨天看到不少读者给老沧留言,说克山病不会传染!确实,我们现在都知道克山病不会传染,但是在建国之初的时候,老百姓可不是这么认为的,查查关于克山病的一些文献资料就能知道,起初人们就是认为克山病会传染,因此也被称为“绝户病”。所以不是老沧写错了,而是大家对这种病了解还是相对较少!也请各位书友,在遇到这种剧情的时候喷的时候嘴下留情,莫要口吐芬芳!
大家看书图个乐呵,即便是老沧写的有什么不对的地方,大家可以指出来,但是请不要牵连爹娘祖宗,何必呢!
第216章:病情好转(求五星好评!)
县医院.会议室!
刘济民和王远华等人翻看完助手们记录的治疗方案后,都觉得有些新奇。
良久,刘济民开口问道:“小周同志,我看你这方案里面大量的用到了维生素C,是为了改善心肌代谢吗?”
周扬点了点头说道:“嗯,除此之外,改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用!”
“你为什么不用于教授的冬眠疗法?”王远华再次问道。
“冬眠疗法只适用于频繁呕吐、烦躁不安者,原理不过是用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。”
接着周扬再次说道:“患者黄友林明显没有呕吐的症状,而且他已经陷入了深度昏迷,也不存在烦躁不安,所以没必要用冬眠疗法!”
“嗯,有道理,只是你这样又是维生素C又是强心药、利尿剂,患者的身体能承受的住这么多的药物吗?”郑卫国开口道。
“撑不撑得住等一会儿不就知道了吗!”周扬笑着说道。
“等一会儿?你的意思是说患者很快就会见效?”刘济民惊讶的问道。
“嗯,不出预料的话,两小时内会有反应!”周扬道。
“两...两小时?”
“嗯,克山病的患者陷入昏迷的原因,大多数是因为低血压引起的,正常而言,使用静脉注射维生素C之后,患者的血压会在两小时内得到明显改善!”
接着周扬再次说道:“如果两小时患者的血压还没有回升,那就要再次注射维生素C,同时还得考虑补充血容量,这个时候患者大概率的会醒来!”
“那要是醒不来呢?”
周扬笑了笑说道:“正常而言,患者醒来的机率在90%以上,但确实也有醒不来的,那就得考虑应用血管活性药物,如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等!”
听周扬说的如此肯定,刘济民和王远华等人虽然觉得可能性不大,但是也没有反驳。
反正是与不是,也就两个小时的时间就能见分晓,现在说太多也没有意义。
众人的反应周扬全都看在眼里,但是他却没有多做解释。
这些数据肯定没有问题,毕竟这都是前世整个项目研究团队,经过上万次试验之后得到的宝贵经验。
甚至于为了找到治疗克山病最简便有效的方法,他们单单患者的遗体就解剖了两千多具。
可以说,他现在使用的这套方法,不但凝聚了数百位顶尖医生的全部心血,也蕴含了数十万患者全部的苦泪。
最重要的是,这套方法经过了时间的验证。
几十年下来,虽然没能将克山病彻底的消灭,但是却极大地提升了这种病的治愈率。
克山病的病发率由过去的万分之六减少到万分之0.3,死亡率也从之前的30%减少到后来的5%以下,这台治疗方法功不可没。
与其浪费口舌,还不如直接用效果说话!
更重要的是,他现在实在是没有精力解释这些问题了。
昨晚上他睡的太晚了,再加上一大早就被火急火燎的叫到这里,周扬整个人现在都困的很,眼睛都快睁不起来了。
因此,在简单的交流了一会病情之后,周扬便趴在会议室的桌子上睡着了。
..........
上午九点多,负责看护的护士突然急匆匆的过来汇报,说8号床的患者血压突然升高了!
8号床正是周扬负责的那个患者,听到护士的汇报,众人当即赶了过去!
再次来到病房,周扬当即检查了一下患者的情况,发现他的血压果然回升了不少。
但是,就回升的速度来看,还是远远不够!
当下,他再次给患者注射了大剂量的维生素,同时又使用了少量的多巴胺。
用药后不久,患者的血压再次回升了一部分,达到了40mmHg!