四合院：重生飞扬年代，大医精诚 第221节

三人七嘴八舌。

你一言，我一语的，将情况说了出来。

原来。

自从上次破译了内调局的一些密码本之后陆陆续续的就有很多特务落网。

军管时代结束以后将这些密码本都转给了市警察局。

再加上密码破译专家的帮助，陆陆续续还有特务被挖掘出来。

钱明以前就参加过对内调局特务的抓捕工作，这回发现的特务还在交道口派出所附近，所以上级就将抓捕工作交给了他们。

抓捕的过程中狡猾的特务居然跑进了人群当中。

在追赶的过程中从江南运丝绸过来的侯二发现了特务的行踪，依仗着自己身手好立即去帮忙了。

眼见着就要将特务制服了，可没有想到从旁边又蹿出一个人来，二话不说就捅了侯二一刀。

侯二想拔出身上的牛耳尖刀和对方过招儿，可是因为失血过多终于倒在地上。

幸好。

他这么一阻拦给钱明等人赢得了时间，两个特务都被抓到了。

侯大红着眼睛说道：“李医生，你一定要救救我弟弟啊，我，我求求你了！”

钱明也开始求情。

侯二这回可是帮了他的大忙了。

当时附近的人有点儿多。

投鼠忌器。

要不是侯二果断出手让路人有了散开逃走的可能，没准儿还真会让特务跑了。

就算是跑不了，挟持一两个人质也是麻烦事儿。

“人呢？”李平安立即问道：“侯二在哪里？”

又出事儿了。

特殊情况。

他现在可没有心思帮着吴泽那组人做手术了。

“现在在病房输血呢！”侯大说道：“我们过来的时候接诊的医生说失血太多，问了问侯二的血型就开始输血了，我们这才过来找你！”

“李医生，我是相信你的！”侯方城也说道：“侯二，侯二的命就交给你了！”

“我，咱们一起去看看吧！”李平安说道。

“李大哥，我和王霞回药房了！”秦淮茹说道。

丈夫要开始工作了。

她也不想在医生办公室多待，免得他为自己操心。

“嗯！”李平安答应一声就跟着钱明等人出去了。

小露等人在后面跟着。

秦淮茹拉着王霞也出去了。

等到了病房。

李平安见到了躺在病床上的侯二。

此时的侯二正在输血，同时还在输液。

他的受伤部位在腹部左上方，差不多应该是脾脏所在的部位。

脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆。

当局部受暴力打击时很容易破裂出血。

李平安皱了皱眉头。

幸亏来医院之后就开始输血、补液，要不然可能就休克了，治疗起来更是麻烦。

“出了这么多血，可能脾脏破裂了，也可能危及到其他的脏器！”李平安说道。

他的眉头皱的更紧了。

除了脾脏破裂的可能，手术的时候还要着重检查肝、肾及全部胃肠、腹膜后大血管及胰腺、十二指肠有无损伤。

要是还有其他的损伤，那这台手术难度不会小，稍微有些差池就是会要人命的。

他将侯二的情况和侯大等人说了，又道：“如果脾脏破裂严重，手术的时候我就不通知你们了，只能将脾脏切除掉。”

脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。

切除脾脏后会使身体的免疫力下降，易诱发感染。

还会影响造血功能。

储血功能也会下降：

切除脾脏后会使血液流动性降低，容易发生血栓栓塞等。

还会导致凝血因子Ⅷ减少。

侯二已经四十多岁了。

脾切除一般不会造成生命危险，但是影响还是挺大的。

能不切除就不切除。

不过。

关键时候还是保命要紧。

侯大和侯方城彼此看了一眼。

侯方城轻轻的点了点头。

侯大说道：“一切都由李医生做主了，请务必要保住他的性命，就算是手术以后他人不行了，什么都不会做了，那也没有关系，我们兄弟两个这么多年积攒下来的钱也够花了！”

李平安说道：“我一定尽力而为，尽量让侯二全须全尾的活着从手术室里出来！”

输血、输液过后小露等人过来开始做术前准备了。

除了准备大量的血液应对突发情况以外，还要为患者开通静脉通道。

开通静脉通道，指的是给患者留置静脉针，然后输注液体，通常情况之下，浅表的静脉可以作为静脉通道，平常输注的一些液体，都能够经过浅表静脉进入人体，起到治疗作用。

但是如果患者的病情比较急，而且病情重，那么这时候就要建立深静脉置管，这也是建立静脉通路，而且深静脉置管，可以短时间内输入大量的液体，尤其是抢救危重病人的时候，显得尤为重要。

深静脉置管一般用于测量中心静脉压，术中大量而快速的静脉输液，长期的肠外营养，血液透析的管道，肿瘤的化疗，重症患者建立输液通路。

选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉几处。

这台手术要在位于腹股沟韧带内1/3的交界处下方约两横指处，在股动脉搏动处内侧约1cm的地方的进行穿刺。

股静脉置管。

准备好氧气罩，氧气瓶，随时准备抢救患者。

做好准备以后李平安和几个辅助护士一起将侯二送进病房。

对其进行腰麻。

腰麻通过脊椎穿刺将麻醉药物注入到人体内，然后使患者进入睡眠的状态，在患者完全清醒后，再进行手术操作，可以最大限度地减少风险，也可以节省手术时间，是脾破裂手术当中比较常用的一种麻醉方式。

取平卧位，常规消毒，麻醉效果满意后开始手术。

左肋缘下“L”形切口，层层切开组织，开腹。

观察过后发现脾脏损伤并不是太严重，可以进行修补手术。

肝、肾及全部胃肠、腹膜后大血管及胰腺、十二指肠等部位并没有严重损伤。

李平安长出了一口气，对腹部进行清创，吸出里面的残存的血液，进一步消毒。

受损的局部用凝血物质，止血纱条贴于被膜损伤处，以吸水纱布覆盖在外，并略加压约10-15分钟，出血停止后轻轻移除盐水纱布，防止牵连带起止血纱，留下凝血物质。

远离脾门的浅表裂伤直接缝合，间断褥式缝合。

因脾脏质脆易破裂，通过被膜缝扎时，均匀用力，以避免撕裂。

深裂伤口的两侧边缘分别作褥式缝合。

深部裂伤修补后须观察10-15分钟，若有出血应予再作修补，无出血后则将大网膜游离缘覆盖并缝合固定于裂伤缝合处，使其与创缘附着。

有的裂伤止血缝扎后，也可直接用大网膜填塞缝合。

为了观察是否再出血和引出腹腔残余积血，置放引流管在脾窝处，另切口引出体外。

修补手术做完以后重新对腹部进行清创处理。

层层缝合切口，关闭腹腔。

此时的侯二依旧是清醒着，只是脸色苍白的可怕，没有哪怕一点儿血色。

关闭静脉通道。

李平安长出了一口气。

手术过程中没有大出血。

侯二的性命总算是暂时保住了。

“小露！”李平安说道：“手术做完了，将患者送出去吧！”

小露等人连连点头，几人合力，一起将侯二推出了手术室。

刚出手术室侯大、侯方城等人都围拢上来了，侯大急忙开口问道：“李医生，我弟弟怎么样了？”

“术中没有再次大出血！”李平安说道：“总算是顺利的将手术做完了！”

即便是完成了手术。

李平安也不敢大意。

这才是过了第一关而已。

能不能控制住术后感染更为关键。