我的医术高明亿点点 第111节
而提拔萧楚当急诊科副主任,更是选对人了。
在场的所有人,对于萧楚出神入化的手术操作,全部看在眼里。
对于他的医术都是暗自震惊,并且各怀鬼胎。
而萧楚对于这一切旁若无人,只管继续自己的手术。
他只不过是用最短的时间,把病人的右侧坏肺给取了出来。
现在需要把供体肺给移植进去,这也是这台手术,技术含量最高的地方。
萧楚首先要做的,是吻合支气管。
见萧楚已经做到技术含量最高的一步,王辉也收拢心神,全力配合萧楚的手术步骤。
因为萧楚娴熟无比的,切除了病人的坏肺,比他的速度还要快上不少。
这让王辉的心里,产生了一种挫败感。
大意了啊,看走眼了!
因为从萧楚的手法上来看,他绝对会完全独立做完整个肺移植手术。
虽然萧楚现在进行供体肺的吻合过程,但是王辉心里已经相信,萧楚绝对能做得完美漂亮。
这是一种对强者的认可。
萧楚对于王辉的配合,已经不像刚开始那样的敷衍,便诧异的望了他一眼。
也并没有想那么多,手术继续。
先置右侧供肺于病人右胸内,用4-0可吸收单丝线(monofilament)连续缝合支气管膜部。
软骨部用4-OVicry线,作间断缝合。
吻合支气管的过程,萧楚的速度很快,仅仅用了十几分钟,就完成了整个吻合的过程。
这一手快速的支气管吻合,更是让王辉看得一惊一乍。
虽然现在手术仍然没有做完,只不过是进行了将近一半。
但是王辉已经确信以及肯定,萧楚绝对会做肺移植手术,而且也绝对比他做得更好。
因为接下来的手术,王辉即便不用看,也知道萧楚绝对能够完成。
当想到萧楚的医术水平,已经远超于自己,王辉心里没来由的就出了一身冷汗。
第129章 强者为尊
萧楚现在这么年轻,也就20多岁,竟然能主刀完成肺移植手术,可见他的前途无量。
本来刘启明就想提拔萧楚,而现在萧楚能完美做完这台手术的话。
刘启明说不定不仅会让萧楚,暂时先当急诊科副主任,而且以后很有可能,还会把他调到胸外科。
想到有这种可能,王辉心里就有一些发怵。
毕竟他作为胸外科的主任,在整个胸外科绝对是一把刀,而现在萧楚已经远远超过了他。
如果萧楚以后要调往胸外科的话,那么王辉手下的医生,竟然比他这个做主任的手术水平还要高。
那么他的地位,就会受到很大的影响,这是王辉很不愿意见到的。
说实话,现在的王辉十分期望萧楚在手术过程中,出现一点失误操作。
最好造成重大医疗事故,那么萧楚就不会威胁到自己的地位了。
可是萧楚在手术过程中,全程稳如泰山,根本不可能出现一丝一毫的差错。
这让王辉心中的梦想破灭了。
而他作为这台手术的第一助手,如果暗中使坏的话,也会造成病人很大危险。
但是这个念头,在王辉的心里刚一冒出来,就很快被掐灭了。
因为他不敢这么做。
打死他,他也不敢。
在场的众人都是专家,他要想暗中使坏的话,即便做的再隐蔽,也会被人看出来。
到时候只会让人所不齿,而且很有可能对他造成很不利的影响。
因此这个念头,只是冒出了一点点,便被掐灭了。
因此他也只能心里祈祷,萧楚在手术过程中出现失误。
虽然这个期望十分不可能,但他还是祈祷。
不过看萧楚这手术架势,他的这个期望恐怕永远不会出现。
而现在王辉也只能眼睁睁的,看着萧楚迅捷无比地在吻合着肺动脉。
吻合肺动脉,相对于吻合支气管,难度要大一些。
因为肺动脉的压力比较高,钳夹稍有不注意,就会出现大出血。
所以需要格外的小心。
但是这些操作,对于萧楚来说,都是小意思。
萧楚用大血管钳,夹住受者右肺动脉近心侧,酌情修整血管,使之与供肺动脉口径相适应。
然后用5-OProlene线,连续缝合肺动脉。
萧楚在缝合肺动脉的过程中,又快又准。
缝合的过程中,也没有丝毫的停滞。
虽然缝合肺动脉有一定的难度在,但是对于萧楚来说都不是事儿。
一直祈祷萧楚出现失误的王辉,也只能眼睁睁的看着萧楚吻合好肺动脉,接下来就是该吻合心房袖了。
萧楚先于受者肺静脉近侧左心房上,夹一把血管钳,拆除肺静脉残端结扎线。
连接上、下肺静脉开口,形成一个适当大小的左心房袖,与供者右肺静脉上之心房袖,用4-OProlene线连续缝合。
做完这一步,整个右肺的植入已经完成了。
萧楚又仔细地检查了一遍,吻合处有无渗血和出血,然后再继续进行左肺的切除和移植。
先将Swan-Ganz导管,退至总肺动脉,再置于右肺动脉内。
用新移植的右肺通气,打开左侧胸膜腔。
接下来就如同右肺切除和植入技术一样,完成左肺移植手术。
萧楚在进行双侧坏肺的切除移植,以及双肺的植入,总共用时也就不到两个小时。
最后一步,用网膜蒂包绕支气管吻合口。
钝性分离胸骨后隧道,下抵剑突,取大网膜入胸腔。
用两网膜蒂分别自肺门后向前,完全包绕两侧支气管吻合口。
这样做是为了保护两侧的支气管吻合口,防止出现气管瘘。
目前也有一些专家提出,可以不用大网膜包绕支气管吻合口。
而萧楚之所以用,是因为想让病人恢复得更好。
手术做到了这里,已经代表着整个手术几乎要完成了。
其实相对于已经完成了整个手术过程的95%。
剩下的只不过是关胸了,已经没有任何的技术含量。
而一直在当第二助手的肖宇,全程看着萧楚的手术。
先是惊讶,再是震惊,然后是震撼无比。
心中没来由地对萧楚充满了尊敬。
没办法,在肖宇眼里,萧楚做这台肺移植手术的功力,实在是太强了。
要比他们的主任王辉,强上几个档次。
即便在他们胸外科,也是有勾心斗角,但是在手术台上,还是强者为尊。
谁的手术能力强,谁就能得到别人的尊重。
而一直祈祷萧楚出现失误的王辉,看到这里心里已经凉了下来。
马上就要关胸了,这个手术就相当于已经做完成了,而且还是极为的完美。
反正这台手术,要是让他王辉来做的话,他绝对做不到这种完美的地步。
顿时之间,王辉心里就有一种落败感,无力感。
萧楚正想对病人进行关胸,第二助手的肖宇突然说道:“萧老师,让我来关胸吧,您先歇着!”
对于这样一台大型的肺移植手术来说,最后的关胸步骤,简直就像喝凉水一样简单。
只需要每侧胸腔,各放置2根胸腔引流管,用3根胸骨钢丝固定胸骨断端,分层缝合胸廓切口即可。
这样没有技术难度的事,肖宇怎么会让萧楚来做。
而且他现在已经把萧楚当成了心目中的大神,即便他们的主任王辉就在跟前,但是也挡不住他对萧楚的敬仰之心。
因此当肖宇看到萧楚要进行关胸的时候,嘴里不受控制的就喊出了萧老师,而且还用了尊称“您”。
肖宇怎么说也是将近四十的副主任医师,而且还是胸外科的副主任。
而他竟然向一个20多岁的小年轻喊萧老师,可见他对萧楚手术能力的认可。并且也赢得了他的尊敬。
没办法,萧楚的手术能力太强了,他不服都不行。
萧楚已经用他强悍的手术能力,折服了在场的所有人。
他这时有些意外的看了肖宇一眼。
既然肖宇想做最后的关胸操作,那么就让他来做吧。
萧楚笑了笑说道:“行,那你就来关胸吧!”
说完,萧楚就摘下无菌手套,退下了手术台。
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