我的医术高明亿点点 第118节

萧楚心里有些哭笑不得，但是面对陈斌，他还是再次郑重的点了点头。

“神经外科的手术，我还是可以的。如果不是这个病人的情况有些特殊，我大概也不会出头做神经外科的手术。要不然我担心神经外科的李主任就快来找我了。”

“他敢，他敢说半个不字，看我不把他打出屎来。”

陈斌霸气的一瞪眼，立马神气起来。

神经外科的主任叫李林涛，正好是陈斌的大学同学。

两个人的关系不仅是同学，而且又是医院的同事。

当然跟其他人相比，关系比较密切。

所以对于李林涛，陈斌是什么话都敢说，也不用顾忌。

第138章 急诊科啥手术都会做，这很合理吧

而正好上午萧楚做肺移植手术的时候，李林涛也在现场。

当时萧楚做完肺移植手术以后，李林涛也是跟萧楚不少套近乎。

甚至还向萧楚隐晦的，请教了一些关于神经外科方面的问题。

虽然当时萧楚回答的比较含蓄，但李林涛当时还是觉得受益匪浅。

如果不是因为这个老太太，实在看着有些可怜，萧楚绝不会出头把神经外科的活给揽过来。

一是他把其他科室的手术，全都揽到急诊科的话，其他科室的主任脸上也不好看，容易得罪人，让人心里不爽。

二是如果萧楚真的开展太多手术的话，每个科室的手术他都能做。

那么以后他将没有一点休息的时间，就算是铁打的也扛不住啊。

但是萧楚没有想到，陈斌一听说自己还会做脑外科的手术。

一下子高兴的不得了，而且还极其维护自己的权益。

只见陈斌豪气的一挥手，大大咧咧的说道：“萧楚，现在这个病人的手术，就由你来做。

你不用担心神经外科老李，会来找你的茬。他只要敢来，我打断他的腿。咱们急诊科凭本事吃饭，凭本事做手术，凭什么看其他科室的眼色！”

“他们不经常说，咱们急诊科医生是万金油医生吗？咱啥手术都会做，也很合理吧？”

“有本事你也可以做肺移植手术，也可以做胰腺癌手术嘛，咱们又不嫉妒！”

“好，好，主任说的太棒了！”

高英俊等人立刻鼓掌响应。

陈斌豪气干云地说了一番话。

最终的目的，就是非常支持萧楚。

只要会什么手术，就做什么手术，管他其他科室有没有意见。

只要萧楚会做的手术，就在急诊科做，哪也不去。

按陈斌的意思说，现在正是让萧楚扬名立万的机会，不可能把病人推到其他科去。

最后，陈斌甚至还说不让萧楚当一线医生，而让当二线医生。

一线医生是直接接诊病人，处理急诊病人以及管理病人床位的。

而二线医生，不用直接接诊病人，一般只会在查房的时候，查看一些疑难杂症，或者做手术的时候上台就可以了。

当然了，也不用再写永远也写不完的病历。

陈斌既然同意使用科室的紧急基金，那么萧楚就开始准备上手术台，给那个病人做手术。

见医生同意给老伴做手术，那个老太太顿时对萧楚等人感激涕零。

激动的又差点给众人下跪。

吓得赵芳舒一激灵，赶忙扶住老人。

安抚好老太太，萧楚和赵芳舒以及其他几个医生，纷纷走进手术室，开始准备手术。

现在只要是急诊科的医生，所有人都已经养成了习惯。

只要是萧楚上台做手术，那么其他医生，就会提前把工作做好。

俨然是把萧楚，当成了专家级的大咖。

别说是急诊科的所有医生了，就连手术室的麻醉师以及护士，也都纷纷敬佩萧楚。

年纪轻轻，手术做得出神入化，又赢得如此多人的尊敬。

实在让人羡慕。

等萧楚消毒洗手，穿戴整齐，来到手术台主刀的位置。

在萧楚洗手消毒的时候，他已经花费五万积分，默默地把去骨瓣减压术升级到高级，而颅内血肿清除术升级到了世界级。

去骨瓣减压术，主要是定好开颅的位置，打开颅骨就行，高级已经足够使用，提升到世界级完全是浪费积分。

而颅内血肿清除术，就很有必要升到世界级了。

颅内血肿清除术：世界级，能完美清除颅内血肿，减轻颅内压力，减少脑组织损伤，特殊效果，术后颅内感染率降低50%。

开颅的手术，一般面临颅内感染的几率比较高。

病人一旦发生颅内感染，非常不容易控制，而且病人很可能永远也醒不过来，成为植物人的几率很大。

但萧楚现在有了特效开颅手术，病人清醒过来的几率，就增加了一半。

赵芳舒已经把消毒铺巾所有工作已经完成，就等着萧楚来动手了。

而高英俊和周自强以及柳晴等实习生，围着手术台站了一圈儿，静静的看着萧楚的教科书般的手术操作。

所有人全都聚精会神地盯着萧楚的操作，那叫一个认真。

就连麻醉师和巡回护士，也是一眼不眨的盯着萧楚。

虽然他们看了也看不懂，也没什么用。

但是看萧楚做手术，就是一种享受，而不像其他的医生做手术，简直就像屠宰场。

萧楚先用镊子夹了一下病人的皮肤，病人没什么神经反应，说明麻醉已经起效。

患者是卧位，左侧肩部垫高，头稍右偏，萧楚就坐在病人的头部左侧，而赵芳舒就坐在右侧当第一助手。

其他人则是纷纷伸长脖子，踮起脚尖，仔细的看着萧楚的操作。

萧楚用手术刀，切开已经定好位置的左侧额颞部弧形皮瓣。

然后分层切开头皮及皮下各层，头皮夹固定，剥离皮瓣显露颅骨。

头皮上有出血丰富的地方，赵芳舒就用电极夹电凝住。

赵芳舒虽然不会做脑外科的手术，但是用电极夹电凝出血的血管，这是基本操作。

萧楚抬头看了一眼柳晴等人，解释道：“头皮上的血管特别丰富，一定要把止血点全部止好血，要不然会影响你的手术视野。”

柳晴等人似懂非懂的纷纷点头。

不管能不能听懂，会不会做，点头就完事了。

要不然省得老师们，说自己什么都不懂。

萧楚拿出魔钻钻孔一个，铣刀铣下大小约6*8cm骨瓣。

做脑外科手术，肯定不是仅仅把头皮打开这么简单。

肯定还要把头盖骨给拿掉，才能进到脑子里面进行手术。

萧楚一边给柳晴等实习生讲解，一边继续手术。

不管能不能听懂萧楚所讲的知识，但柳晴等人也是听得津津有味。

毕竟是萧楚的现场教学。

即便听不懂，能进来观摩手术，已经很不容易了，别的人想来还来不了呢。

查看硬脑膜完整，但张力很高，硬如篮球。

张力高，就是因为出血引起的。

就比如说一个皮球，你充气一个压力就可以了。

但是你充气两个压力，可见这个皮球的压力有多高，随时就有可能会爆开。

第139章 在座的各位都是弟弟

当然了，人的硬脑膜，并不会因为张力过高而破裂。

因为它的外面就是颅骨。

人的颅骨没有外力作用，是不可能自己撑爆的。

所以脑颅压再高，人的硬脑膜也不会破裂。

但有限的空间，只会让颅内压越来越高，挤压正常的脑组织，从而形成脑疝，造成病人死亡。

这就是颅内出血很多的话，必须尽快手术减压，否则病人很难保住生命。

众人一边听萧楚讲解手术步骤以及细节，一边聚精会神的看着萧楚的动作。

只看到萧楚悬吊硬脑膜后，十字剪开硬脑膜，脑组织就膨出硬脑膜缘。

白花花的，真像豆腐脑花。

小心分离硬脑膜和脑组织，注意保护引流静脉；

因为脑压较高，避开颞叶引流静脉，显微镜下颞上回处皮质造瘘。

皮层下3cm可见血凝块，血凝块较韧，予以钳夹碎吸，生理盐水反复大量冲洗创腔。

清除血凝块大约45ml，血凝块彻底吸取干净。

术区彻底止血，明胶海绵填塞，纤丝覆盖创面，脑压降低明显。

其实，这个脑血肿清除术，还是难度不大的。

只要打开颅骨，剪开硬脑膜，看到血凝块把血凝块吸出来，这个手术基本上也就算完事儿了，只要不再出血就行了。