我的医术高明亿点点 第206节
病人喘着气费力的说道:“哦,我在一个多月前,去陕西旅游过一周时间。
我每年都要出来旅游几周的,但是这一次回来以后,就感觉身上不对劲。”
“浑身乏力,动不动就咳嗽,当时我也没在意,严重的时候我就吃了点感冒药,但是没有什么效果。
可是没想到,这几天我开始喘不上气了,咳嗽也加重了。我以前从来没有这种情况,我到底是什么病?医生。”
根据这个病人的病史,再加上他的检查结果,萧楚对于他的诊断,已经了然于胸。
“你这个病,考虑是肺包虫病,给你一个月前去西部旅游,有很大的关系!”
“肺包虫病?”
别说病人完全懵逼了。
就是高英俊,也皱着眉头想了好大一会儿。
对这个病,才有所印象。
主要是他以前,从来没有见过这个病。
对于教科书上的这个疾病,也早已忘得差不多了。
现在经过萧楚一提醒,他才逐渐想起一些印象。
包虫病又称为棘球蚴病,是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴),所致的慢性寄生虫病。
临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同。
本病是一种严重的,人畜共患的疾病。
高发流行区,主要集中在,高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区。
主要是蒙古、陕西等地较为严重。
家犬和狐狸等野生动物,是主要传染源。
人由于与家犬接触,或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
而眼前的这个病人,去过陕西旅游,有过疫区的接触史。
这个就是一个很重要的证据之一。
而且包虫病可在人体内,数年至数十年不等。
这种寄生虫感染能力,非常强大。
在人体的全身各处,都能造成感染寄生。
高英俊在那回想了好大一会教科书上的内容,才算回想起了个大概。
根据这个病人的病史,以及检查结果,高英俊这才确定,这个病人就是萧楚所说的肺包虫病。
不过,这种疾病治疗起来,相当麻烦。
而且病人的右肺,几乎已经被包虫的子囊占满了。
病人现在胸闷比较严重,药物治疗,恐怕已经没有什么明显效果。
高英俊想了想,问道:“既然是肺包虫病,那这个病人怎么办?”
萧楚直接说道:“目前没有什么药物能治疗,恐怕只有手术治疗了。要是包虫子囊破了,更加麻烦,需要尽快手术!”
一听说要做手术,病人当然不理解。
不过这个解释工作,就由高英俊去完成了。
终于在忙活了大半个小时之后,高英俊又来到办公室找萧楚。
“萧楚,这个病人以及家属工作,术前谈话已经谈好了,手术同意书也已经签过了,看来这个手术,还需要你出马啊!”
“那就定在今天下午,做手术吧,他这个手术,越早越好。”
萧楚看了一眼手术同意书说道。
“好,我一会儿把术前准备做好。”
一旁的周子强,看到高英俊又有手术做,心里很是羡慕。
但是现在急诊科里的所有医生和护士,都知道萧楚的手术厉害,跟着他上台手术,能学到不少经验。
周自强于是开玩笑道:“英俊,什么手术啊,又要麻烦萧主任。”
谁知高英俊竟然对他摆了摆手,竟然有些嫌弃。
“周哥,这种手术,你肯定没有做过,你就不用掺和了!”
见高英俊竟然敢小看自己,周自强腾地站了起来,对高英俊怒目而视。
“英俊,给你一次机会,让你组织语言再说一遍!”
高英俊立刻过来,给周自强赔罪。
“哎呀,周哥,这种手术我也没做过,这不是想跟着萧主任上台嘛!”
“到底啥手术啊?”
“肺包虫病!”
周自强也是怔了一下。
“肺包虫病?”
第243章 你怎么又抢我的一助啊
周自强皱着眉头思索起来,过了片刻,他才说道:“咱们这南方医院,怎么会有肺包虫病的患者?这种病,不是好发于西部那些地区吗?”
省医作为南方医院,周自强上班这些年以来,他还从来没有见过肺包虫病这样的病人。
他也只是从教科书里或者文献指南得知,在西部那些省份,容易出现肺包虫病这样的病例。
高英俊咂巴咂巴嘴说道:“这个病人一个多月前,去陕西旅游过,回来以后就感觉不对劲了,拖到现在才查出来!”
“哦!怪不得呢!”
周自强总算知道了病因,表示了解。
不过他虽然知道肺包虫病这种疾病,但是他确实没有做过这方面的手术。
周自强眼珠转了转,冲高英俊挑了挑眉:“这个手术,我去给萧楚当一助,怎么样?”
高英俊立刻瞪大了眼睛。
“别啊,周哥,这种病例我以前都没有听说过,今天好不容易碰上一个,怎么着也让我长长见识呀”
“你不能又抢我的病人吧?”
“我的周哥欸,你一个高年资的主治医师,不能总抢我的学习机会啊!”
周自强老脸一红。
“英俊,你这话说的,哥哥这怎么能叫抢你的学习机会呢?哥怕你累着,所以替你当一助嘛!”
“是不是?萧楚!”
周自强把矛头,转移到了萧楚身上。
“可别!你们俩的恩怨,别转移到我身上!”
萧楚玩笑道。
谁跟着自己上手术都无所谓,他可不想成为两人的矛盾中心。
看着高英俊怒目而视的样子,周自强讪笑道:“英俊,哥也想跟着萧楚学习学习,你今天就当二助,下了手术我请客。”
“你说的啊!不能反悔。”
高英俊急忙就坡下驴。
毕竟他的资格,没有周自强老,医术也没有周自强高。
其实他当萧楚的一助,心里还是有些发怵的。
正好借这个机会,宰周自强一顿饭也挺好。
最终确定,周自强当一助,高英俊当二助。
几个进修医师和实习生,当然只有旁观的份了。
要说肺包虫病这个疾病,他们更是第一次听说,也想见识见识这到底是怎样的一种疾病。
病人已经被推进了手术室。
萧楚三人刷手消毒以后,穿上无菌衣,带上无菌手套,站在了手术台的两侧。
这个病人的肺包虫病,属于右肺的包虫囊肿摘除术。
他的右肺里面,充满了包虫子囊。
做手术的目的,是把这些完整的子囊,全部取出来,才能缓解他胸闷咳嗽的症状。
并且取的时候,必须要保证这些包虫子囊的完整性,绝对不能把它弄破。
否则的话,只能里边的液体一旦流出来,就容易造成病人包虫病复发,而且很难再根治干净。
病人已经被麻醉好,麻醉师打了招呼,萧楚开始做切口。
因为这个病人,包虫子囊主要是在右肺。
而他没有出现肝包虫病,所以只需要在右侧切口就可以了。
萧楚采用的是,内囊完整摘除术。
选用右侧第十肋间适当部位,依次切开皮肤、皮下组织,肋间肌后,小心游离组织,进入胸腔。
而萧楚所采用的手术方法,适用于包虫子囊突出肺表面,达三分之一以上,且无合并感染等并发症的病例。
这种手术方法,只要不把子囊弄破,就可以完全摘除,避免复发。
是最理想的手术方法。
萧楚边开胸,边对周自强高英俊讲解,这个手术步骤的要领。
“周哥你看,现在这个病人肺包虫囊肿都是完整的,而且里面是多发的,我们要把这个大囊肿取出来。
但一定要记住,绝对不能把它弄破,一旦弄破,里面的囊液流出来,就容易造成疾病的复发,以后就很难处理了!”
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