我的医术高明亿点点 第251节

毕竟这个男子的受伤情况比较清楚，根据他的症状来说，腹腔脏器破裂的可能性极大。

果然查了彩超以后，提示脾破裂，腹腔积液。

腹腔脏器破裂，出血会比较多。

病人很快就会休克，甚至昏迷。

这种情况下，要做急诊手术的。

高英俊详细向家属讲明了情况，家属也签了手术同意书。

很快，病人躺在手术床上，已经麻醉完毕。

麻醉师比划了个OK的手势，可以开始手术了。

这一次，当然是高英俊主刀。

像这种他能拿下来的手术，当然就不需要萧楚出手了。

而萧楚则当了第二助手，王盼盼当第一助手。

毕竟王盼盼是进修医生，不可能总让她拉钩缝皮，有技术含量的活，也得慢慢的让她上手。

如果学不到东西，回到她们医院也不好交差。

萧楚当了二助，基本上属于保驾护航状态。

剖腹探查术+脾破裂修补术(脾切除术)，只是属于二级手术。

对于高英俊来说，也是轻而易举。

前期工作消毒、铺巾之类的，王盼盼已经做好了。

只见高英俊取左上腹直肌切口，依次切开腹壁各层。

刚进入腹腔。

“咕！”

一股鲜血就涌了出来。

“快，自体血回收！”

已经知道患者是脾破裂，腹腔内大出血是肯定的。

高英俊早有准备，急忙命令回收腹腔内出血，以便处理后回输给患者。

出血量大概两千毫升，属于大量出血了。

要不是来到医院，及时的给予输血、补液、升压等措施，恐怕病人早就没命了。

腹腔内出血回收的差不多了，高英俊仔细的探查起腹腔。

“脾中极裂伤，长约3厘米，深约2.5厘米，损伤严重，无法修补，准备脾切除。”

高英俊一边探查，一边描述情况。

这是让王盼盼下了手术以后，写手术记录的。

王盼盼用拉钩牵开胃及横结肠，高英俊将胃脾韧带无血管区剪开，进入网膜囊，暴露出胰腺上缘。

在胰腺上缘找到脾动脉，剪开其表面的被膜，将脾动脉分离出来。

双7号线双重结扎脾动脉。

分离脾胃韧带，分离缝扎胃短血管，直至胃底部。

将脾轻轻地搬出切口，显露脾肾韧带。

分离、切断、结扎脾肾韧带。

显露脾结肠韧带，分段分离、切断、结扎脾结肠韧带。

显露脾蒂，2把弯钳钳夹脾蒂，于两钳间切断脾蒂。

王盼盼双手捧出切掉的脾脏，放在弯盘里。

刚切下的脾脏颜色暗红柔软，还冒着热气。

众人对于内脏切除已经习以为常。

脾蒂残端，高英俊用双7号线结扎，再用7号线贯穿缝扎。

仔细检查无出血，1号线将脾床腹膜缝合。

走到这一步，整个手术已经完成了九成。

第293章 见过破伤风吗？这就是

高英俊从进入腹腔开始，到结扎脾蒂，用了近两个小时。

在萧楚看来，他的手术中规中矩，没有缺点，也没有亮点。

如果这台手术，由他来做的话，不到一个小时就能完成。

对于高英俊来说，这个二级手术做成这个样子，已经算不错了。

他也知道以他的能力，跟萧楚当然无法相比，更没法比手术时间。

他要做的就是手术要稳，时间慢不算问题。

不求有功，但求无过。

技术嘛，是慢慢练出来的。

不在于一朝一夕。

反正他觉得只要跟着萧楚，早晚也能把他的手术速度提上来。

这台手术做完以后，也早已过了中午下班时间。

医院食堂也早已关门，几个人只得叫了外卖。

反正医院每到星期一，都是病人最多的时候。

不管是门诊部还是住院部，病人都会特别的做。

而作为医院的守门员急诊科，病人则是最多的。

这不，几个人外卖刚吃了一半，救护车急促的警报声又在门外响起。

三人顾不上把饭吃完，用纸巾随便擦了擦嘴，便急忙走出大厅接诊病人。

病人是一个二十五六岁的年轻人，在一个建筑工地打工。

这两天他感觉有点感冒，便吃了点感冒药，但是却没有任何效果。

今天又突然发起了高烧，体温达到39度。

正想来医院检查，却突然出现了全身抽搐。

工地的工友打120，把他拉来了急诊科。

据急救医生说，这个病人在救护车上，已经恢复了正常。

没想到的是，就在高英俊给这个病人做检查的过程中，却又突然出现了全身抽搐。

不得已注射了安定镇静，才做完了相关检查。

病人的情况出现间断抽搐，高英俊便把他安排在了ICU。

检查的胸片，高英俊已经拿到了手上。

把片子放在阅片灯上，高英俊看向王盼盼：“你觉得这个病人是什么情况？”

王盼盼犹豫了一下。

“病人前期有感冒症状，而且有高烧，现在胸片上又显示炎性渗出，我考虑是肺部感染！”

高英俊又问道：“那他抽搐是怎么回事？肺部感染会出现抽搐症状吗？”

王盼盼讪笑了一下。

“那抽搐是不是高热惊厥引起的呢？”

“或者必要时，我们再给他查一下头颅磁共振，排除一下癫痫的可能！”

而高英俊却是摇了摇头。

“我觉得没那么简单，这个病人高烧三十九度的时候，并没有出现抽搐，并且来到咱们科，体温已经下降了，高热惊厥的可能并不大。”

几个人正在讨论着病人的病情，重症值班医生走进来说道：“刚才收的那个病人，抽搐比较频繁，我已经给他持续镇静了！萧主任，你看咱们需不需要对他进一步检查？”

“又抽了？”

高英俊眉头紧皱。

“嗯！”

重症医生点了点头。

根据片子上来看，确实是像肺部感染，而且病人还有发烧症状，都能对得上啊！

但是为什么他一直频繁的抽搐呢？

肺部感染是不会出现神经症状的啊！

对于这个男子的病情，高英俊一时半会也摸不清。

不由得他把求助的目光，看向了萧楚。

万事不决问萧楚，准没错。

“萧楚，你认为这个病人是怎么回事？”

萧楚没有直接回答，而是问道：“你们给这个病人做体格检查的时候，发现了哪些异常的体征？”

高英俊想了想说道：“我听诊他的心率快，双肺能听到湿啰音。别的好像没有什么了。”

萧楚微微的摇了摇头。

这个高英俊眼高手低，体格检查做的不细致啊，病情观察也不到位。

“你们没有发现病人四肢僵直，颈项强直以及对声音敏感吗？”

高英俊怔了一下，脸色有些微红。