我的医术高明亿点点 第259节
这样病人就会对自己的疾病,就有了一个比较确切的认识。
“好的,医生,谢谢你,我走了!”
老人说完,拿起他所有的检查单,慢慢的走出了诊室。
他的身影,充满了落寞凄凉。
看着老人走出诊室,萧楚回过头来,苦笑一下。
“是不是觉得我很残忍?告诉他了实情,也没有给他做一点治疗。”
王盼盼摇摇头。
“没有,萧老师这样做,一定有你的道理。”
萧楚叹口气说道:
“在国外,病人一旦确诊癌症晚期,没有任何治疗的意义,
医生通常都会告诉他们实情,让他们回家,享受自己最后的时光。”
第302章 这么年轻,就得了这个病
萧楚顿了一下,接着解释道:“如果对他们进行治疗的话,没有任何的治疗效果不说。
而且大多数情况下,还会加剧他们病情的发展。
并且让他们承受痛苦的折磨。这样是不人道的。”
王盼盼倒是理解萧楚的话。
对于癌症,国外的治疗理念,与国内的治疗理念,是很不相同的。
一般来说,国内的病人一旦确诊了癌症晚期,
不说病人自己,就是他的家属,反而会一直尽心尽力的去治疗,没有丝毫放弃的意思。
结果到最后,还是落个人财两空。
不过,这是国内的大趋势所致。
医生在这方面,起不了什么主导作用。
看着老人远去的落寞背影,萧楚和王盼盼也只能感叹生命的脆弱。
两人还没有感叹完,就听见救护车呼啸而来。
萧楚和王盼盼急忙出去接诊。
同时跟着的还有高英俊。
今天他是白班,也就是收病人的班。赵芳舒也是白班,但属于辅助。
只有病人多的忙不过来,她才接诊。
李想和周自强一个下夜班,一个上夜班,忙完全都走了。
所以有救护车拉来的病人,萧楚一般都会接诊。
因为这在他眼里,都是积分。
病人是一个二十五六岁的年轻男子,但是比较肥胖,看起来得有二百多斤重。
急救医生说道:“病人昏迷大概有半小时,被家人发现以后,就打了120,目前病人仍然是昏迷的。”
“有没有恶心呕吐?”
萧楚问道。
“没有呕吐。”
众人把病人抬到了抢救床上,推到了抢救室,护士给他连上了各种监护仪器。
萧楚掏出手电筒,看了一下病人的瞳孔。
双瞳等大等圆,对光反射有些迟钝。
萧楚又用听诊器,听了一下病人的心脏和肺部。
心脏没有听到什么明显的杂音,双肺也没有听到干湿啰音。
由于病人是昏迷状态,四肢肌力无法查出。
但是肌张力是正常的,而且也没有异常的神经反射。
此时的病人躺在病床上,仍然是昏迷状态,还是不停的抽动。
萧楚检查完病人,王盼盼又检查了一遍。
她脸上露出迷茫之色。
显然对这个病人的症状,并没有什么头绪。
萧楚已经给病人做了详细的体格检查,心中对他的情况有了大致的了解。
来的家属是一个四十多岁的中年妇女,是病人的母亲。
此时的她看着躺在床上,仍然昏迷不醒的儿子,一脸的紧张。
甚至拽着萧楚的手不松。
“医生,我儿子这儿怎么了?赶快救救我儿子呀!”
这个家属的情绪太不稳定,在抢救室里待着,影响抢救病人。
萧楚便带着她走出抢救室,并询问一些病人的情况。
“你儿子平时有没有什么疾病?”
“没有啊,他平时很健康的,就是吃的多,不爱运动,所以才胖成这个样子。”
该男子只有二十五岁,但是体重已经达到了一百二十公斤。
体重指数严重超标,已经属于肥胖症了。
不爱活动也正常,像他这种体型的人一旦活动,就容易出现胸闷不适。
萧楚又问道:“那你儿子平时是干什么工作的?”
有时候病人的工作性质,也能判断出一些情况来。
家属急忙答道:“我儿子是做吃播的,他不上班。”
“吃播?”
萧楚终于明白这个男子为什么如此的肥胖。
原来是一个美食主播,整天大鱼大肉吃美食,不胖才怪。
“那你儿子平时量不量血压?有没有测过血糖?”
病人的母亲摇了摇头。
“他平时很健康,没有什么不舒服,所以从来没有做过体检。”
肥胖症的人,一般比较容易出现高血压,甚至糖尿病的情况。
刚才监护仪上就显示,这个病人的血压达到了160/90mmHg。
已经出现高血压了。
萧楚结合男子的病史以及体格检查,心中对于他的疾病,已经有了大致判断。
回到抢救室便对王盼盼说道:
“给病人查一下血常规,随机血糖,尿常规,血气分析,肝肾功能电解质,心肌酶,
联系彩超室,做一下心脏彩超,然后准备头颅磁共振,以及胸部ct检查。”
昏迷的原因有很多。
最常见的就是脑血管意外。
但是这个男子比较年轻,脑血管意外可能性不太大。
所以萧楚考虑血糖出问题的可能性大一些。
但是,因为病人现在昏迷伴有抽搐,还需要进一步,排除头颅以及心脏的问题。
这就是诊断学上常说的,诊断与鉴别诊断。
护士给男子抽完血,就及时送到了检验科。
然后王盼盼便和家属推着轮床,给病人查了头颅磁共振以及心脏彩超等。
而随即血糖很快就出来了。
病人的随机血糖数值,高达32mmol/L,血气分析更是提示有酸中毒。
而尿常规提示尿糖三个加号,酮体三个加号。
王盼盼也侧过头,看了看萧楚手中的结果。
“这是糖尿病酮症酸中毒?”
“嗯!”
萧楚点点头。
“真的是糖尿病酮症酸中毒,而且还是一型糖尿病!”
王盼盼惊讶道。
“这么年轻就得了糖尿病,以后的日子该怎么过啊?”
王盼盼看着躺在病床上仍然昏迷的病人,叹了口气。
病人的疾病一旦确诊,那么就好治疗了。
萧楚开始对护士下着医嘱。
“生理盐水500毫升,加普通胰岛素20个单位静滴,每半个小时测一次随机血糖。”
“等血糖下降到13.9mmol/L的时候,改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液!”
“……”
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