我的医术高明亿点点 第264节
因为萧楚的诊室,离急诊大门最近。
病人进来第一眼,就看到了萧楚的诊室。
因此两位老人便匆匆走了进来。
王盼盼看到病人进来,急忙让开了位置,让两人坐下。
看着神色紧张的两位老人,萧楚柔声道:“两位是谁不舒服啊?”
老太太急忙说道:“是我老伴。”
萧楚看一下老大爷。
发现他呼吸正常,没有胸闷,也没有呼吸困难。
而且脸上也没有痛苦的神色,就好像没什么事一样。
根本不像个病人。
相反最紧张的就是老太太了。
老太太喘了一口气,则继续说道:“我老伴肚子里吃点了东西,医生,你看该咋办啊?”
“大娘您先别紧张,你给我说清楚,你老伴吃进肚子里的到底是什么东西?”
这老太太便从手提包里,拿出了一盒药。
是阿司匹林肠溶片。
然后双手哆嗦着,抽出里面的药板。
只不过这一个药板不完整,缺了一个角,应该是被剪子剪下来了。
而缺的位置,正好是一粒阿司匹林片。
老太太把药板递给萧楚,很紧张的说道:“我老伴有轻微的老年痴呆,但是他又有高血压和脑动脉硬化,
所以医生给我们开了阿司匹林肠溶片,但是老伴吃药的时候,把一颗药用剪子剪下来,没有拨开,直接连着锡箔片吃了下去。”
老太太又喘了一口气,满脸的紧张。
“我老伴把那颗药,连着锡箔片剪的四四方方,四个角都很扎手,很锋利的,他吃进了胃里,会不会把胃扎破啊?”
阿司匹林肠溶片,是预防心脑血管疾病,以及动脉粥样硬化常用的药物。
老年人吃这个药很常见。
但是这个老大爷,连着锡箔片吃下去,萧楚倒是第一次见。
而且看着整个药板缺的那一角,剪的四四方方,可见老大爷吃下的那片锡箔片,是如何的锋利。
如果锡箔片划破了胃壁,甚至划破了胃小动脉,又或者进入肠道,很容易造成消化道大出血。
如果严重的话,这个老大爷就没命了。
小小的一片含着药粒的锡箔片,也是会要人命的。
老大爷因为患有轻微的老年痴呆,对于他把锡箔片吃进胃里的危害,并没有什么概念。
而是淡然的坐在那里,不慌不忙,神色自然。
最紧张的就是老太太了。
她当然能够想象,把锋利的锡箔片,吃进胃里会有什么后果?
因此当她发现老伴吃下了这片锡箔片以后,当即带着他来到了医院。
萧楚赶忙安慰紧张至极的老太太。
“老大娘,您先不要过于担心。一会儿先给老大爷拍一个X光片,看看这个锡箔片在什么地方,咱们才能进行下一步的治疗。”
老太太急忙点头。
“好医生,我全听您的。你一定要救救我家老头子啊。”
锡箔片边缘很锋利,就像小刀一样,吃进肚里,谁不担心?
半个小时以后,老太太拿着腹部平片,又带着老大爷回到了萧楚的诊室。
萧楚看了看片子,发现那一片锡箔片,仍然留在胃里。
也是长出了一口气。
如果锡箔片进入到了肠道,那就麻烦了,搞不好要做开腹手术。
只要它还待在胃里,就有办法把它取出来。
萧楚指着X光片上的一个亮点,对老太太说道:“老大娘,您看,老大爷吃的锡箔片,目前还留在胃里,现在我们可以对他做一个胃镜,把这个锡箔片取出来就安全了。”
老太太点头如捣蒜。
“医生,那赶快给我老伴做胃镜,把东西取出来吧。
不把这东西尽快取出来,我一刻也不能心安哪!”
萧楚当然能理解老太太这种心情。
两个老人相濡以沫几十年,感情深厚。
老大爷身体出了问题,最着急的当然是老太太了。
很快,萧楚便让老太太领着老大爷去胃镜室,镜下取异物。
只要锡箔片还在胃里,就可以用胃镜把它取出来。
而这种操作,萧楚只能让他去胃镜室。
他虽然也会胃镜操作,但是毕竟急诊科没有器械,他也完成不了。
如果还像上一次一样,把胃镜室的内镜推过来,做镜下取异物。
这没有必要。
因为这个老大爷可以自行走过去。
只有急危重症病人,无法行动,才有可能把胃镜室的内镜,给推过来。
萧楚继续接诊病人,过了不到半小时,他突然接到了胃镜室副主任唐明的电话。
萧楚有些疑惑,但还是接通了手机。
“萧主任,这个病人胃里的锡箔片,大小有一公分,边缘非常锋利。
如果硬要取出来的话,很容易划伤食管,造成大出血啊。”
“萧主任,取还是不取?”
第308章 安全套的妙用
萧楚皱起了眉头。
病人胃里有一个锋利的锡箔片,如果不取出来,肯定会往下排。
如果进入肠道,势必会划破肠道,造成下消化道大出血。
到了那个时候,病人必须进行剖腹手术,才能留住生命。
现在不及时取出来的话,病人会面临更大的麻烦。
而唐明的意思明显是,这个锡箔片取出来很麻烦,而且有很大的可能会划伤食管。
这确实会让他陷入两难的境地。
萧楚想了想说道:“唐主任,你先等一下,我马上过去看看。”
萧楚挂了电话,就急忙赶往胃镜室。
就算锡箔片取出太困难,也一定要把它取出来。
要不然的话,病人就要面临开刀的风险。
萧楚赶到胃镜室,发现唐明正拿着胃镜,看着监视仪一筹莫展,而病人也处于麻醉状态。
看到萧楚过来,唐明脸上挤出一丝笑容。
“萧主任,你看一下这个病人的情况。”
唐明说着,慢慢的把内窥镜重新进入病人的食管。
随着内镜镜头慢慢的深入,显示屏上也出现了病人整个上消化道的情况。
萧楚在镜下就发现患者的咽喉、食管粘膜,已出现多处轻微划伤。
表面甚至见到暗褐色的血痂附着。
当内镜进入胃腔后,发现那片惹事”的药片,正“横躺”在幽门口前方。
此时,胃粘膜也已经出现多处充血糜烂灶。
并随着胃粘膜的蠕动,异物尖锐的边缘,仍可能继续造成新的创面。
情况已经十分危险。
好在这片锡箔药片比较大,只是在幽门口附近蠕动,一时半会儿还无法进入肠道。
但是时间长了,就不好说了。
通常普通胃内异物,可直接在胃镜观察下,使用异物钳抓取。
但这个被病人吞下的带锡箔壳的药片,边缘有3个尖锐的角。
而正常人体的食管,有3处生理狭窄,且粘膜下血供丰富。
强行使用异物钳抓取,通过食管时,尖锐的边缘,势必划伤粘膜,有引起大出血的风险。
就因为这个原因,让唐明不敢直接取出药片。
如果强行取出的话,很高的概率尖锐的角,直接划伤食管,造成大出血。
而他可担不了这个责任。
唐明操控着内镜,又在胃里边详细的检查了一遍,停下了动作。
看着萧楚说道:“萧主任,情况你也看到了,这个带锡箔的药片实在太大。
如果强行取出,我不敢保证不伤到食管内壁,你说怎么办吧?”
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