我的医术高明亿点点 第282节
因为这个病人来的时候,是过敏性休克没有完全纠正,因此紧急推进了抢救室。
李想只是简单的给他做了抽血化验,以及床旁彩超,还没有来得及做其他大型检查。
因此想先让萧楚等人,看一看这个人大致的方向。
但是目前的情况来看,王亮疼痛的太厉害,无法配合他们的问诊及体检。
李想便对王盼盼说道:“先给他打一支吗啡止疼!”
王盼盼开了药,便通知护士打针了。
打完止疼针,王亮感觉好了一些。
几个人详细问了王亮的情况,便又回到了办公室讨论起来。
这个病人有点像是个疑难杂症。
不然的话,李想不会把所有人叫过来一起讨论。
李想敲了敲桌子,首先开口说道:“这个人的病历,大家也都了解清楚了。那么,就各自发表一下看法吧。”
高英俊首先说道:“病人有剧烈的左侧腹痛,而且生化检查,脂肪酶、血淀粉酶、尿淀粉酶以及胰酶均有升高。其他的一些检查暂时没有发现异常。”
“而且他早上喝了酒,不排除饮酒诱发了急性胰腺炎。”
“在当地医院输液的过程中却出现了过敏性休克。”
周自强却是摇了摇头。
“不一定是胰腺炎吧?你看彩超根本看不到胰腺,肠内的气体太多了。”
高英俊笑了笑。
他只是根据血生化,才考虑胰腺炎的判断。
彩超看不清胰腺,他当然也知道。
病例讨论嘛,有不同的意见很正常。
几个人讨论来讨论去,也没有明确的诊断,便看向了萧楚。
“萧楚,你认为这个病人是怎么回事?”
萧楚笑了笑道:“各位老哥,你们这是完全灯下黑啊!”
“现在病人过敏性休克已经纠正了,人也清醒了,咱们可以推着他去做腹部CT了,等检查明确了,不就诊断清楚了吗?”
高英俊猛的一拍大腿。
“我去,把这茬给忘了,病人现在可以去做大型检查了,我们在这瞎讨论个什么劲!”
这就是典型的灯下黑。
这几个医生,完全还把病人当成过敏性休克,无法去做大型检查的情况。
殊不知,病人已经完全清醒,生命体征稳定了,做个腹部CT什么的,完全没有问题。
他们在这讨论来讨论去,都不如做个CT来的明确。
对病人确定了检查方案,李想便给病人,紧急去做胰腺ct去了。
过了大概二十分钟,李想就回来了。
“病人就是个胰腺囊肿,因为过敏性休克诱发了腹痛。下面需要抗炎,抑制胰液分泌治疗就行了,问题不大。”
到头来,这个病人只是让他虚惊了一场。
第329章 还好,只是肠扭转
像这种灯下黑的情况,在医院也并不少见。
有时候因为因为惯性思维,医生也会出现这种想不到的情况。
对此萧楚只是一笑了之。
而他在诊室却接诊了一个小男孩。
小男孩大概有十岁左右,正是上小学的时候,今天也不是双休日,却来到了医院看病。
小男孩总是说自己的肚子疼,疼的上学都无法专心。
而她父母的意思是,孩子为了不想上学,是在装病。
但是孩子一直说肚子疼,作为父母又不能不带他来医院看病。
主要就是想让萧楚给孩子检查检查,看他到底有没有病,是不是在撒谎。
萧楚对着旁边的王盼盼说道。
“给他查个D二聚体乳酸和淀粉酶检测!”
王盼盼不明所以,不知道萧楚为什么给小男孩查这两样东西。
但是当着家属的面,她又不方便发问。
因此在电脑上开了检查了以后,让家属带着小男孩去检查。
三人走远了以后,王盼盼这才问道:
“萧老师,你刚才为什么给小男孩查这两个东西啊?我看不明白,你不是怀疑他……”
王盼盼根据自己的学到的经验和知识,想到了一个可能。
但是她又觉得这可能几乎不存在,因此话说了一半,便没有说下去。
而萧楚当然也知道王盼盼问话的目的。
便说道:“我查这两样的目的,就是怀疑小男孩是有肠扭转了。”
“啊,小男孩真的有肠扭转了。这怎么可能?”
“这孩子间断有肚子疼的情况。而且在一次饭后,他有剧烈的翻跟头情况。
因此不能排除肠扭转的可能。如果确诊肠扭转,是需要尽快手术治疗的。”
对于萧楚的解释,王盼盼因为没有见过这种情况,也只是半信半疑的点了点头。
她只是个县级医生,对于这种比较少见的病例,从来没有见过,也就想不到这种可能。
当然她对萧楚还是说出了自己的疑问。
“萧老师,这个孩子已经间断肚子疼一段时间了。也没有什么大的问题,而且像他这个年龄,是不是有可能会是肠系膜淋巴结炎引起的肚子疼呢?”
“肠扭转的可能性应该不大吧,你看他现在也不发烧,也没有恶心呕吐。”
萧楚摇了摇头。
“看病不要看表象,而且需要多方面的观察,以及仔细的检查,才能准确判断。
一会这个孩子检查回来以后,你要给他办理住院手续,让他观察一晚上到明天,你就能看到变化了。”
“真的吗?萧老师。”
王盼盼仍然有些疑问。
“你就按我说的去做,先给他办理住院手续,观察一晚上明天或者不到明天,孩子如果出现了病情变化,你就明白了。”
“好的,萧老师。”
等家长带着男孩检查回来,王盼盼便让他们办理住院观察手续。
而小男孩的父母还有些不愿意。
觉得自己的孩子只不过是肚子有些疼,又没有什么大问题,为什么要住院呢?
经过王盼盼详细的解释,孩子的父母才勉强同意留观一晚。
如果晚上没有什么事情发生,他们明天一定要出院。
而且他们的儿子正在上学,不能耽误学业。
小男孩父母虽然有些不相信王盼盼的话,但是为了孩子的健康着想,他们还是决定办理住院留观手续。
一天的时间,很快就过去了,萧楚也快到了下班时间。
就在这时,病房的小男孩翻了个身,突然“呕”的一声,吐了一床。
然后表情痛苦的,捂着肚子喊叫起来。
刚才睡得正香的小男孩,一下子突然变得这么痛苦,他的父亲顿时手足无措起来。
“医生,医生!”
小男孩父亲朝走廊喊叫着。
萧楚急忙跑过来,一把抱起小男孩,就朝外走去。
“你儿子的肠扭转越来越严重了,现在必须手术!”
萧楚不容置疑地说道。
小男孩父亲这一下子也慌了。
“医生,之前对不起,都怪我不好,我一切都听你的!”
小男孩父亲慌忙对萧楚道歉,然后拿出手机,给他妻子打过去电话,让她赶快来医院。
王盼盼看到小男孩,心里感觉有些不妙。
便问道:“萧老师,这是怎么回事?”
“他的肠扭转严重了,现在必须立刻手术!”
“赶快查血生化、淀粉酶,做个腹部CT!”
萧楚即刻命令道。
“血生化,淀粉酶已经查过了,他的数值稍高,我现在去给他拍个腹部CT!”
王盼盼一边说着,一边和萧楚抱着男孩来到了ct室!
很快,结果出来了,小男孩就是肠扭转!
已经十分严重,需要尽快手术复位。
否则时间长了,就要切除坏死的部分小肠。
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