我的医术高明亿点点 第68节

把病人推到抢救室，周自强又急忙下了一系列的抢救医嘱。

感染性休克，也是非常凶险的一种疾病。

现在病人已经出现休克的情况，主要治疗原则就是抗休克，补充血容量，升高血压，以及抗炎等治疗。

然而过了两分钟，护士却仍然没有扎上液体。

病人的意识，也是越来越模糊。

周自强顿时急了。

“干什么吃的？到现在还没有扎上针，病人还用不用药了？”

扎针的护士也不是新来的小年轻，而且已经是工作了好几年的老护士。

医生训斥她也不敢还嘴，只是低声解释道：“他现在血压太低，血管已经完全扁了，扎不进去啊！”

眼看着病人越来越重，针却扎不上，药物输不进去，周自强也是急的火冒三丈。

但是护士说的也是实情，他却无可奈何。

而医生一般是不会扎针的，就算他上去甚至还不如护士。

“不行就请麻醉科的过来，做深静脉置管吧！”

周自强咬着牙说道。

深静脉置管就是在中心静脉里留着一根导管。

一般都是用于急危重病人的输血、输液，以及各种原因导致的周围静脉穿刺困难，但又需要长期静脉输液的病人。

这个操作谈不上手术，也算是作为医生的一项基本技能。

但是呢，医院的大部分医生都不会做。

只有那些特殊科室，像麻醉科和重症监护室里的医生，才会做这个置管术。

周自强虽然是个外科医生，但是他没有做过这个深静脉置管术。

因此他得请人来做。

不过从麻醉科叫人过来，或者从重症监护室叫人过来，最快差不多也得5分钟左右。

5分钟的时间，还没有给病人用上药，可以说这5分钟的时间风险非常大。

但是周自强不会做这个操作，他又不敢贸然进行，只得冒险请麻醉科的人过来。

萧楚在旁边可是看的一清二楚。

5分钟的时间，恐怕眼前这个病人早就抢救了，哪会等待那么长时间不用药。

因此萧楚不得不站出来说道：“周哥，我来做深静脉置管术吧！”

其实深静脉置管术，并不是什么技术难度很大的操作。

但是呢，临床医生真正会操作的并不多。

主要是这种输液的方式，主要用于危重症患者。

一般的病房都是普通病人，根本用不上深静脉置管来输液。

深静脉置管，毕竟是一种有创性质的操作。

要把一根较粗的导管，插入到深静脉。

普通病人只需要扎静脉针或者留置针就可以了。

如果普通病人，也用这种深静脉置管术的话，显然是不合理的，并且病人也不可能同意。

所以才造成了医院里大部分的医生，都不会这种操作。

也只有重症监护室或者麻醉科医生才会这种操作。

当然作为外科医生的周自强，要想学的话，这种操作也是易如反掌。

但他毕竟从来没有学习，也没有操作过，目前只能干瞪眼。

听到萧楚会做深静脉置管术，周自强又有些惊讶了。

第72章 回家也不消停

“萧楚，这个操作你也会做，你可真是博学啊。”

周自强之所以不会深静脉置管术，主要原因是不屑。

看不上这种没有技术含量的操作。

如果让他练上一阵子，他肯定也会这种操作。

不过，眼下事情紧急，让他做深静脉置管术，那是行不通的。

萧楚一边准备器械，一边笑着说道：“我实习的时候操作过这个，应该没问题的。”

萧楚很快把需要的器械准备完毕，然后开始对病人进行深静脉置管术操作。

首先是给病人摆好体位。

采用头底足高位15℃，肩后垫小枕（背曲），头转向对侧。

取锁骨中点内侧1-2cm(或锁骨中点与内1/3之间）锁骨下缘为穿刺点。

一般多选用右侧。

常规消毒皮肤三遍，铺消毒巾。

局部用2%利多卡因浸润麻醉，在选定之穿刺点处进针。

针尖指向头部方向，与胸骨纵轴约呈45°，与皮肤呈10°-30°角。

进针时针尖先抵向锁骨，然后回撤，再抬高针尾，紧贴锁骨下缘负压进针，深度一般为4-5cm。

若通畅抽出暗红色静脉血，则移去注射器，导入导引钢丝。

沿导引钢丝插入扩张管，扩张皮肤及皮下组织。

退出扩张管，沿导引钢丝送入静脉留置导管，插入长度12cm左右。

退出导引钢丝，接上输液导管。

将小纱布垫于进针点处，其上以无菌纱布覆盖，胶布固定。

萧楚的动作非常的迅速，从开始到结束，用时不超过5分钟。

而且他进针一次性，就穿进了锁骨下静脉里，直接抽出了暗红色的静脉血。

不像有的医生穿刺几针，还抽不回血液。

萧楚的迅捷操作，看得周自强是惊讶不已。

“萧楚，你这技术确定是在实习的时候学到的？你这速度也太快了吧！

而且还穿的那么准，就算是把重症监护室或者是麻醉科的人叫来，也不像你这么快啊！”

周自强惊讶的说着，向萧楚竖起了大拇指。

“果然，还是你牛比！”

既然锁骨下静脉置管已经放好，护士也急忙把周自强之前所下的药物，给病人输了进去。

由于病人是感染性休克，所以输液的速度非常的快。

主要就是大量的补液，补足血容量，抗感染以及升高血压等治疗。

锁骨下静脉置管，只不过是一个简单的小插曲。

后续的治疗全在于药物上，这就不是萧楚所能左右的了。

不过病人的一些检查结果，也出来了。

他的血常规白细胞特别的高，而且合并伤口感染的问题。

基本上可以确定，就是感染性休克。

属于那种比较严重的脓毒血症，主要上就是抗炎治疗，以及把血压控制住。

像这种疾病，只要把炎症控制住，病人不再发烧，一般一周左右就可以痊愈了。

一下午的时间，萧楚又接诊了几个头部外伤，以及手外伤需要缝合的病人。

也没有遇上什么特别大的手术。

下了班，回到住处，萧楚就简单收拾一下回家的东西。

萧楚一共请了三天假。

所以第二天一大早，萧楚就去金川市汽车站，买了回到老家石城县的车票。

石城县距离金川市，大概二百公里左右。

一般情况下，两个多小时萧楚就可以到家。

到点发车，长途客车晃晃悠悠的驶出了汽车总站。

萧楚搭乘的是最早的一班车，但也已经是7点这个时间段，路上上班的人已经非常的多了。

大巴艰难的驶出拥挤路段，终于驶上了高架桥。

大巴上了高架桥以后，车速明显的提高。

前面还有5公里，就可以转到高速上。

大巴一旦上了高速，就会全速行驶。

两个小时，萧楚就可以到家了。

然而大巴在高架上，刚驶出了2公里左右。

竟然速度慢慢的降了下来，最终“咯吱”一声，停了下来。

刚开始车上的乘客，谁也没有在意是怎么回事？。

毕竟车辆在路上走走停停是很正常的。

但是大巴停了足足有5分钟，仍然没有启动，这就让众多的乘客，开始议论起来。

“师傅，怎么不走啦？”