医者仁心:我,全球大外科第一人 第308节
其他几位都是有些吃惊,毕竟在这几位看来,陆晨在西医上的技术,已经登峰造极。
却没有想到,陆晨还懂中医?
原本只是以为,陆晨会一些特殊的针灸手法罢了。
可现在看来的话,倒是自己等人小瞧了陆晨。
“要是没猜错的话,庄老的方子应该是以热痹方为主。”
“相差不大。”
“柴胡9g,当归9g,党参12g,苦参9g,苍术9g,升麻9g,防风12g,羌活12g,葛根9g,知母9g,茵陈12g,黄芩9g,秦艽9g,炙甘草6g?”
“咦,丝毫不差。”
此刻就连庄老,看向陆晨的眼神之中都带着一丝惊奇。
呃。。。好吧,也不想想,陆晨的中医是被谁教导出来的。
那都是真正的大佬,甚至还有传说中的大佬。
“可惜,现在看来,效果并不大。“
“热痹方的确是要患者静养来配合。”
陆晨也是点了点头,庄老的热痹方没有丝毫的问题。
甚至说,已经达到了辩证法的极致。
只可惜,患者自己工作太烦满,长时间的工作,对热痹方的效用,打了折扣。
“如果在热痹方的药理上,再加上炙地鳖9g,露蜂房12g,炒牛蒡12g,炙僵蚕9g,芙蓉叶15g,香谷芽12g呢?”
“咦?”
庄老此刻吃了一惊,这似乎。。。
“每次还可以配合吞服2粒麝香保心丸。”
“这。。。”
此时,不仅仅是庄老,就连其他几位,都露出了一丝震惊的神色。
厉害啊。
这样的方子,自己怎么就没有想到。
这哪里是西医的“圣手”啊,这简直就是中医的魁首。
此刻,看向陆晨的眼神,已经发生了巨大的变化。
“患者已经发生了主动脉瓣病变,心脏传导阻滞,主动脉瓣关闭不全,肺叶斑点状不规则的纤维化病变,这种情况下,单单是热痹方的话,似乎已经达不到应有的效果了。”
陆晨此刻还在仔细研究着患者的情况。
白细胞计数增高,淋巴细胞比例增加,血沉增快,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。
病例上最新的报告显示出来,患者现在的强直性脊柱炎,已经很严重了。
“对于此型疼痛,施杞多以圣愈汤配伍当归拈痛汤进行加减,柴胡善清虚热,与升麻合用,可升阳散火,二者相伍,以增清热、解肌之效,再配葛根解肌之力,共缓腰脊强硬、疼痛,均为使药。”
“小友对中医的研究,让我们佩服。”
“是啊,就连老庄都没有想到这一层吧。”
“只不过,真要是以中医治疗,还是需要患者配合,所以,各位前辈的意思,应该不是采用保守治疗的方式吧?”
“不错,小友说的对。”
“果然是青出于蓝而胜于蓝。”
“后生可畏。”
就这短短的时间内,保健组的成员,对陆晨的感官,已经到了震惊的地步。
中西医都是如此厉害,这样的医生,还真是难得的很。
“小友,找你看来,手术的成功率是多少?”
“百分之一百。”
这。。。
好吧,谁能想到,陆晨竟然这么有信心。
直接给出了一个满分的答案。
“小友,这位患者的身份可不一般。”
“在我眼里,只有患者,没有身份。”
“哈哈。。。好。”
“妙的很。”
这是有多大的自信,才能如此?
第337章 脊椎穿刺
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是一种血清阴性的脊椎关节病。
自身免疫性:强直性脊柱炎本身是一种自身免疫性疾病。
陆晨翻看病历的时候,也是发现患者的情况已经发生了脊柱后凸畸形,这是强直性脊柱炎后期的表现。
现在采用药物的方式进行治疗,似乎已经没有太大的效果。
一开始的时候,以缓解症状并尽量控制疾病的发展,可是刚刚这几位也已经说了,患者因为工作繁忙的原因,本没有系统性治疗。
所以现在的话,非甾体抗炎药,缓解疾病的抗风湿药物,都已经失去了效果。
已经对骨骼产生限制,倒是可以考虑行全髋关节置换术改善患者的生活质量。
只不过,手术的成功率虽然高,可是这样的手术,还是伴有一定的后遗症。
对于难治性髋关节疼痛、关节间隙明显狭窄、强直和僵硬的患者来说,全髋关节置换术是非常适合的一种手术方法。
而且,手术并不困难。
只需要进行局部麻醉,然后将存在病变的髋关节替换掉。
这种手术操作起来是比较简单的,但是对医生的经验有很高的要求。
所以选择合适的主刀医生,才是保健组考虑的重点。
“不行。”
“什么不行?”
陆晨突然开口,倒是吓了众人一跳,刚刚还不是信心满满?这么现在就。。。
“患者最新的片子在哪里?”
“呃,稍等,我现在就让人去拿。”
看着陆晨突然皱起了眉头,众人此刻都有些紧张了起来。
这。。。
难不成陆主任又有什么新的发现?
很快,患者最新的片子被送了过来。
陆晨研究着片子,神情却是有些。。。
“来看看这里。”
陆晨指着片子上的脊椎一端说道。
“嗯?”
此刻,众人都凑了上去。
“这里并不是正常的脊柱弯曲。”
“这。。。”
此刻,几位大佬都陷入了沉思之中。
就连徐院长,此刻也是一脸茫然,不对啊,这脊椎看来问题并不是很大啊。
在徐院长看来,似乎没有太大的问题吧。
可现在陆晨对诊治提出了异议,那就另当别论了,毕竟,陆晨可是真正的顶尖专家。
“小陆,你觉得问题出现在什么地方?”
此刻,就连庄老也严肃了起来。
“我刚刚一直在怀疑,单单是强直的话,为什么会引起主动脉瓣病变,心脏传导阻滞,主动脉瓣关闭不全,还有肺叶斑点状不规则的纤维化病变的情况。”
“这,一般强直的话,的确会引起这样的病变。”
“是,的确是会,不过,引起主动脉瓣病变,心脏传导阻滞,主动脉瓣关闭不全概率并不高,千分之一的几率而已,同时引起肺叶斑点状不规则的纤维化病变概率就更低了。”
“小陆,那你的意思是?”
“难不成是怀疑强直导致了脊柱弯曲?需要做脊柱矫形手术?”
“这可是改变脊柱弯曲程度的一种术式。”
“这种手术的风险是比较大的,而且操作起来存在比较明显的难度,术后需要精心的进行护理,不然很容易留下后遗症。”
“是啊,这种手术现在在临床上使用的并不多吧。”
“一般在脊柱畸形特别严重的时候,才会考虑使用这种方法。”
“现在看情况的话,只需要全髋关节置换术就可以了。”
“一般情况下,胸椎后凸大于70度时,腰椎后凸大于15度,或者是整个脊柱后凸超过55度时,可以选择手术治疗。”
“是啊,还是要慎重一些。”
“不要过度治疗的好。”
几位大佬也纷纷提出了自己的意见。
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