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医者仁心:我,全球大外科第一人 第308节

  其他几位都是有些吃惊,毕竟在这几位看来,陆晨在西医上的技术,已经登峰造极。

  却没有想到,陆晨还懂中医?

  原本只是以为,陆晨会一些特殊的针灸手法罢了。

  可现在看来的话,倒是自己等人小瞧了陆晨。

  “要是没猜错的话,庄老的方子应该是以热痹方为主。”

  “相差不大。”

  “柴胡9g,当归9g,党参12g,苦参9g,苍术9g,升麻9g,防风12g,羌活12g,葛根9g,知母9g,茵陈12g,黄芩9g,秦艽9g,炙甘草6g?”

  “咦,丝毫不差。”

  此刻就连庄老,看向陆晨的眼神之中都带着一丝惊奇。

  呃。。。好吧,也不想想,陆晨的中医是被谁教导出来的。

  那都是真正的大佬,甚至还有传说中的大佬。

  “可惜,现在看来,效果并不大。“

  “热痹方的确是要患者静养来配合。”

  陆晨也是点了点头,庄老的热痹方没有丝毫的问题。

  甚至说,已经达到了辩证法的极致。

  只可惜,患者自己工作太烦满,长时间的工作,对热痹方的效用,打了折扣。

  “如果在热痹方的药理上,再加上炙地鳖9g,露蜂房12g,炒牛蒡12g,炙僵蚕9g,芙蓉叶15g,香谷芽12g呢?”

  “咦?”

  庄老此刻吃了一惊,这似乎。。。

  “每次还可以配合吞服2粒麝香保心丸。”

  “这。。。”

  此时,不仅仅是庄老,就连其他几位,都露出了一丝震惊的神色。

  厉害啊。

  这样的方子,自己怎么就没有想到。

  这哪里是西医的“圣手”啊,这简直就是中医的魁首。

  此刻,看向陆晨的眼神,已经发生了巨大的变化。

  “患者已经发生了主动脉瓣病变,心脏传导阻滞,主动脉瓣关闭不全,肺叶斑点状不规则的纤维化病变,这种情况下,单单是热痹方的话,似乎已经达不到应有的效果了。”

  陆晨此刻还在仔细研究着患者的情况。

  白细胞计数增高,淋巴细胞比例增加,血沉增快,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。

  病例上最新的报告显示出来,患者现在的强直性脊柱炎,已经很严重了。

  “对于此型疼痛,施杞多以圣愈汤配伍当归拈痛汤进行加减,柴胡善清虚热,与升麻合用,可升阳散火,二者相伍,以增清热、解肌之效,再配葛根解肌之力,共缓腰脊强硬、疼痛,均为使药。”

  “小友对中医的研究,让我们佩服。”

  “是啊,就连老庄都没有想到这一层吧。”

  “只不过,真要是以中医治疗,还是需要患者配合,所以,各位前辈的意思,应该不是采用保守治疗的方式吧?”

  “不错,小友说的对。”

  “果然是青出于蓝而胜于蓝。”

  “后生可畏。”

  就这短短的时间内,保健组的成员,对陆晨的感官,已经到了震惊的地步。

  中西医都是如此厉害,这样的医生,还真是难得的很。

  “小友,找你看来,手术的成功率是多少?”

  “百分之一百。”

  这。。。

  好吧,谁能想到,陆晨竟然这么有信心。

  直接给出了一个满分的答案。

  “小友,这位患者的身份可不一般。”

  “在我眼里,只有患者,没有身份。”

  “哈哈。。。好。”

  “妙的很。”

  这是有多大的自信,才能如此?

第337章 脊椎穿刺

  强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是一种血清阴性的脊椎关节病。

  自身免疫性:强直性脊柱炎本身是一种自身免疫性疾病。

  陆晨翻看病历的时候,也是发现患者的情况已经发生了脊柱后凸畸形,这是强直性脊柱炎后期的表现。

  现在采用药物的方式进行治疗,似乎已经没有太大的效果。

  一开始的时候,以缓解症状并尽量控制疾病的发展,可是刚刚这几位也已经说了,患者因为工作繁忙的原因,本没有系统性治疗。

  所以现在的话,非甾体抗炎药,缓解疾病的抗风湿药物,都已经失去了效果。

  已经对骨骼产生限制,倒是可以考虑行全髋关节置换术改善患者的生活质量。

  只不过,手术的成功率虽然高,可是这样的手术,还是伴有一定的后遗症。

  对于难治性髋关节疼痛、关节间隙明显狭窄、强直和僵硬的患者来说,全髋关节置换术是非常适合的一种手术方法。

  而且,手术并不困难。

  只需要进行局部麻醉,然后将存在病变的髋关节替换掉。

  这种手术操作起来是比较简单的,但是对医生的经验有很高的要求。

  所以选择合适的主刀医生,才是保健组考虑的重点。

  “不行。”

  “什么不行?”

  陆晨突然开口,倒是吓了众人一跳,刚刚还不是信心满满?这么现在就。。。

  “患者最新的片子在哪里?”

  “呃,稍等,我现在就让人去拿。”

  看着陆晨突然皱起了眉头,众人此刻都有些紧张了起来。

  这。。。

  难不成陆主任又有什么新的发现?

  很快,患者最新的片子被送了过来。

  陆晨研究着片子,神情却是有些。。。

  “来看看这里。”

  陆晨指着片子上的脊椎一端说道。

  “嗯?”

  此刻,众人都凑了上去。

  “这里并不是正常的脊柱弯曲。”

  “这。。。”

  此刻,几位大佬都陷入了沉思之中。

  就连徐院长,此刻也是一脸茫然,不对啊,这脊椎看来问题并不是很大啊。

  在徐院长看来,似乎没有太大的问题吧。

  可现在陆晨对诊治提出了异议,那就另当别论了,毕竟,陆晨可是真正的顶尖专家。

  “小陆,你觉得问题出现在什么地方?”

  此刻,就连庄老也严肃了起来。

  “我刚刚一直在怀疑,单单是强直的话,为什么会引起主动脉瓣病变,心脏传导阻滞,主动脉瓣关闭不全,还有肺叶斑点状不规则的纤维化病变的情况。”

  “这,一般强直的话,的确会引起这样的病变。”

  “是,的确是会,不过,引起主动脉瓣病变,心脏传导阻滞,主动脉瓣关闭不全概率并不高,千分之一的几率而已,同时引起肺叶斑点状不规则的纤维化病变概率就更低了。”

  “小陆,那你的意思是?”

  “难不成是怀疑强直导致了脊柱弯曲?需要做脊柱矫形手术?”

  “这可是改变脊柱弯曲程度的一种术式。”

  “这种手术的风险是比较大的,而且操作起来存在比较明显的难度,术后需要精心的进行护理,不然很容易留下后遗症。”

  “是啊,这种手术现在在临床上使用的并不多吧。”

  “一般在脊柱畸形特别严重的时候,才会考虑使用这种方法。”

  “现在看情况的话,只需要全髋关节置换术就可以了。”

  “一般情况下,胸椎后凸大于70度时,腰椎后凸大于15度,或者是整个脊柱后凸超过55度时,可以选择手术治疗。”

  “是啊,还是要慎重一些。”

  “不要过度治疗的好。”

  几位大佬也纷纷提出了自己的意见。

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