医者仁心:我,全球大外科第一人 第786节
所以,从医的都知道,神经纤维瘤病是常染色体显性遗传病。
只不过,眼前的患者,实在是有些。。。
“病因确定了没有?”
“应该没有,你刚刚也看到了,这病历记录了一半就结束了,应该是当时接诊的医院,在发现的患者的情况之后,直接拒绝了接下去的治疗,导致之后的所有检查都没有进行下去。”
奥夫此刻也是一脸无奈。
这已经不能用大麻烦来形容了,就算是对于梅奥医疗国际来说,这都是难得一见的患者。
“现在还不知道,患者到底是NF1其致病基因位于常染色体17q11.2出了问题,还是NF2致病基因定位于常染色体22q11.2出了问题。”
NF1其致病基因位于常染色体17q11.2。
对于神经纤维瘤病的患者来说,一般情况下,染色体位点缺失,才会致使患病者不能产生相应的蛋白-神经纤维瘤蛋白。
而神经纤维瘤蛋白本身就是一种肿瘤抑制因子。
通过加快降低原癌基因p21-ras的活性从而减缓细胞增殖。
如果是NF2致病基因定位于常染色体22q11.2的话。
患病者因为基因位点缺失,而导致患者体内不能产生雪旺氏细胞瘤蛋白。
“奥夫,这个问题,现在不是我们能够解决的。”
“这个,我当然知道。”
“所以,让这名患者挂皮特教授的号,说不定教授还能有对应的办法。”
此时的陈医生,显得要冷静很多。
只不过,奥夫又露出了一张无比难看的脸。
“陈,恐怕来不及了。”
“应该不会,患者虽然体内已经出现了上千个肿瘤的迹象,不过,好在还有时间,如果是教授的号,我可以找教授通融一下,一个月左右的时间就能见到教授,到时候让教授来决定对应的治疗方案,或者进行全院的大会诊。”
在梅奥医疗国际,只有副教授以上,才有资格发出全院大会诊的邀请。
甚至在梅奥医疗国际都无法处理的情况下,可以申请全球最专业的专家会诊。
这也是梅奥医疗国际的特色和优势。
这一点,陈医生非常清楚,想必奥夫医生也应该很了解才对。
毕竟,奥夫医生在梅奥医疗国际的时间,要比陈医生长的多。
“陈医生,我把患者的信息输入了电脑,已经生成了档案。”
此时的奥夫,脸色难看。
“什么?你疯了?!”
这一下,连陈医生都懵逼了,竟然直接录入了系统?
也就是说,这名患者,现在就是梅奥医疗国际的患者了。
可关键是,主治医生是奥夫?!
而这个家伙,绝对不可能处理的了眼前的患者。
难怪奥夫医生的脸色这么难看了。
这件事如果要被董事会追究的话,奥夫医生很有可能因为违规而被解聘。。。
第861章 伸头一刀,缩头也是一刀
这一刻,就连陈医生都傻眼了。
“奥夫,你这是。。。”
用自掘坟墓来形容此时的奥夫,看来是最合适不过的了。
“我知道,陈,我知道,我也没有想到,会是这样的结果。”
奥夫现在也是头疼不已,关键现在是怎么来处理这件事。
“要不你自己试试?”
“得了,陈,我的水平你又不是不知道,如果是正常的神经纤维瘤病自然没有问题,可是这种罕见病,我听都没有听说过。”
虽然这里是梅奥医疗国际。
不过,奥夫医生的水平放在国内,也就是三甲医院副主任的水平。
这一点,陈医生自然清楚。
至于这种罕见病,压根不是奥夫可以对付的了的。
要不然的话,奥夫也不可能在梅奥待了这么久,才刚刚获得属于自己的诊室。
“陈,能不能让皮特教授帮帮忙?”
“咳咳。。。”
果然,奥夫找自己来,就是打了这个主意,想要让皮特教授出面。
“奥夫,皮特教授的性格你最清楚了,说实话,这件事要是让教授知道了,就等于是直接告诉了董事会,到时候你怎么办?”
“我。。。”
好吧,皮特教授是出了名的铁面无私。
用皮特教授的话来说,规矩就是规矩,谁也不能破坏。
不管是黑人,白人还是黄种人,对于皮特教授来说,都是一样的。
此时的陈医生,再次看了看手上的病历,越看越是心惊。
肿瘤已经在患者身体的皮肤、内脏、神经等部位发生。
患者目前的病情非常严重。
“奥夫,你应该知道的,目前医学界尚未找到彻底的治愈方法,只能采取缓解症状的方式进行治疗。”
“当然,我当然知道,可是现在这样的情况,就算是想要缓解患者目前的症状,恐怕都。。。”
就患者目前的状态来说。
要么就是被活活耗死,要么就是患者忍受不住癌痛而选择轻生。
“奥夫,患者已经错过了最佳的治疗时间,身为医生,你应该比我更了解目前的情况。”
神经纤维瘤由雪旺氏细胞和成纤维细胞组成。
其细胞外机制嵌入神经束膜细胞、轴突和肥大细胞。
丛状神经纤维瘤病和皮肤神经纤维瘤病的细胞组成相同。
但是丛状神经纤维瘤病有更为广泛的细胞外基质,而且往往含有丰富的血管网。
神经纤维瘤病可累及多个神经或神经束。
并且会向周围结构延伸,从而导致患者出现相应的功能障碍以及软组织和骨结构的增生。
“情况有些不对。”
“怎么了?兄弟,你是不是有解决的办法?”
奥夫此刻突然来了精神。
会不会陈医生找到了解决麻烦的方法?
“不要这么乐观,恐怕这是更大的麻烦,奥夫,你来看看这里。”
陈医生指着片子上的几处肿瘤说道。
“FUCK,这是周围神经鞘恶性肿瘤?”
“恐怕是这样的。”
“这。。。”
此时的奥夫医生简直欲哭无泪。
如果是多发性神经纤维瘤就已经很复杂了,而且还是那种上千个的多发性神经纤维瘤。
可现在倒好,从陈医生指出的影像上来看,患者竟然还同时患上了周围神经鞘恶性肿瘤?
虽然只是从几个点上看到了周围神经鞘恶性肿瘤的影子。
对于患者和奥夫医生来说,这简直。。。
恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤。
这算是罕见病遇到了罕见恶性肿瘤?
“医生,我弟弟他。。。”
“别,别说你弟弟了,我的麻烦也不小。”
此时的奥夫医生也是垂头丧气的。
说实话,这种病,就算是皮特教授,也不一定有把握。
更不可能随随便便收治下来。
结果倒好,自己到底是逞什么能?
“你弟弟还患有了恶性Schwann氏细胞瘤。”
畸变显性基因引起的神经外胚叶异常。
这会导致患者周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。
这个病以局部发现肿块为常见症状。
多数的情况下,患者初期并不会感觉到疼痛。
只有少数患者会出现疼痛性肿块,或肿物压迫症状及远处肢体麻木感及放射疼。
奥夫现在感觉自己牙疼的厉害,自己都遇到了什么啊!
“医生,那我弟弟他?”
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