我一个兽医啊！你解锁大医系统！ 第1115节

　　因为小川留的电话是自己这边的，她是通讯负责人。

　　主办方还没有小川的电话呢。

　　“这样么？现在立即过去？”

　　张灵川好奇的问道。

　　“是的，现在立即过去，车子就在下边等我们！五分钟之内最好赶到！”

　　黄香凝点头道。

　　“那行！我现在立刻下楼！”

　　既然主办方都邀请了，张灵川自然也没有什么犹豫的。

　　当前救人要紧。

　　只是这也挺有意思，伊洛蒂这边刚说完也不知道有没有他们，自己这边的电话突然就挂断了。

　　紧接着是主办方的邀请。

　　很快他穿鞋就出去了。

　　东京大学附属医学院就在隔壁。

　　他们快速下楼之后有一辆车在门口等候。

　　走过去还是太慢了，坐车过去的话就会比较快，主办方想的还是比较周到的。

　　“咦！张灵川医生！你果然在这里！”

　　张灵川他们前脚刚到，就看到一个金发美女后脚上了车。

　　这人不是别人，正是伊洛蒂。

　　只不过她的旁边倒是没有卡梅伦博士。

　　当然，黄香凝的旁边也没有敏娜。

　　因为卡梅伦和敏娜都是一样的，两人的研究都有点偏向于理论。

　　这一次主办方邀请的主要都是一线技术向的专家。

　　譬如伊洛蒂。

　　虽然是儿科专家，但她除了判断力、统筹力、诊断力之外，还是顶尖的儿科心脏专家，精通介入治疗。

　　如果只是这些判断、统筹、诊断，这些是完全不够成为医疗未来之星的。

　　而小川和黄香凝都是院外急救专家。

　　黄香凝偏向于外科的肢体类。

　　但心肺复苏之类的也都是顶尖。

　　小川就更不用说了，一五循环法创始人。

　　上午的时候在学术汇报，一手一个小时四十分钟的急救，心脏都停了，硬生生给锤回来了。

　　最后恢复完好如初。

　　就这么一项技术，这种情况的病情会诊自然是少不了他的！

　　“伊洛蒂之前的电话突然挂断，应该就是收到了电话对吧？”

　　张灵川笑了笑说道。

　　他就说嘛！

　　怎么电话突然挂断了。

　　“张灵川医生说的没错，微信电话的优先级还是要比正常的手机电话要低，一有电话过来就直接被挂断了。”

　　伊洛蒂点了点头，也有些无奈的摊了摊手。

　　“？？？”

　　黄香凝在旁边听得满脸问号。

　　什么情况，两人还打了微信电话。

　　小川这是想干什么，这关系啥时候这么火热了？

　　东京大学附属医院手术室旁。

　　所有技术向的专家都来了。

　　甚至也都换上了无菌套装。

　　上边正说着当前正田中永山教授的情况。

　　“目前患者发生了四次室颤，幸运的是心率均已经恢复正常，而我们也上了ECMO设备，但当前罪犯血管依旧没有开通，PCI失败有两个原因，1、血管扭曲、行走异常，导丝难以通过或器械无法到达。2、患者在术中出现了心脏骤停，室颤，被迫中止手术。”

　　东京大学附属医院的院长江边静夫亲自在做汇报，整个眼神非常的凝重。

　　毕竟上边给他的压力也很大。

　　事情的舆论也在发酵。

　　毕竟早上是开启了网络直播，田中永山教授和张灵川两人的对话也都被播了出去。

　　甚至热度非常的高。

　　“为此，在第三次室颤后我们与琼斯更换了导丝，选择了柔性更好stiff wire，并且使用了导管辅助技术，从原先的桡动脉变成了股动脉，随之而来的是第四次室颤。PCI团队立即开启ACLS，立即除颤并持续心肺复苏并静脉注射肾上腺素、胺碘酮，同时进行了起到与循环支持，用上了ECMO。”

　　江边静夫形容着手术时的场面。

　　众人听完之后只觉得触目惊心。

　　简直是凶险万分。

　　“也就是说，从田中教授进入医院到现在，罪犯血管还没有开通？”

　　伊洛蒂听出了一些端倪。

　　“伊洛蒂博士，虽然很不想承认这个事实，但确实如此，田中永山教授的血管扭曲操作难度极大，再加上材料问题，至今我们都没有完成血管开通。”

　　江边静夫表情有些无奈。

　　高层要求他们必须保下田中教授。

　　可现在已经上ECMO。

　　要是无法开通罪犯血管，可能还会发生心率异常室颤等情况，后续只能转 CABG也就是搭桥手术。

　　但田中教授正处于急性心肌梗死期，心肌大面积缺血坏死，心脏功能EF值显著下降，心脏对麻醉、手术创伤极度不耐受，围手术期死亡率极高。

　　再者手术时间长、创伤大，相比 PCI，CABG是开胸大手术，需要体外循环心肺机，在心肌梗死背景下，停跳心脏更难恢复。

　　最关键的是，出血风险极高。

　　因为导管室PCI团队已用抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝药肝素、比伐卢定，患者凝血功能受抑制，所以术中极易大出血。

　　正常做搭桥手术，死亡率约 1–3%。

　　急诊搭桥手术，特别是 PCI罪犯血管开通失败后的手术，死亡率可高达 15–30%。

　　如果术前患者已在 ECMO/IABP支持，死亡率将达到80%以上。

　　属于在无路可退时，它是唯一可能救命的办法。

　　但就算能活过来，后续的并发症也是一道坎。

　　因为长时间低灌注加体外循环对肾脏、脑、肺损伤极大。

　　综上。

　　但凡开通罪犯血管的PCI手术还能做，江边静夫为代表的樱花方都不想走到这一步。

　　因为前者还有机会恢复到正常人。

　　后者的话……只能说有一定概率变成正常人。

　　想继续站在手术台上，继续在医学界发光发热几乎不可能了。

　　“伊洛蒂，你是儿科急诊心脏类的心脏专家，有过急诊情况下血管扭曲、行走异常，严重钙化病变等案例开通成功的经历，我希望让你来操作，试一试能不能开通田中教授的血管。”

　　琼斯此时看向伊洛蒂。

　　对方这么年轻能过来参加急诊科的世界顶级论坛，没有一点真本事怎么可能被邀请。

　　这也就是为什么琼斯要求亲自打电话给她，务必请过来的原因。

　　因为对方经皮冠状动脉介入术做得很出色。

　　如果他答应的话，田中教授手术成功率还是很高的。

　　“我可以试一试。”

　　作为医生。

　　安排这种救人的任务的时候，她是肯定不可能拒绝的。

　　而且她本身对这个手术就非常感兴趣。

　　“非常感谢伊洛蒂博士愿意帮忙。”

　　江边静夫鞠躬感谢。

　　他对这些专家都做过调查。

　　可以说伊洛蒂别看她专攻儿科，但这绝对是美利坚的国家级天才！

　　“这是一个医生的职责，不必感谢，只是你们现在打算怎么应对室颤的问题？患者循环稳定对介入术的成功有着至关重要的作用。”

　　ECMO能暂时代替心脏泵血，维持全身灌注。

　　但对方并不能不能“纠正”室颤。

　　最多算是为进一步治疗，开通罪犯血管，调整心律失常争取时间。

　　一句话就是，ECMO只是“临时维持”，最终目标还是要恢复自主循环，如果心脏一直处于室颤，心肌没有有效收缩，自身泵功能完全丧失，患者最终无法脱机，预后效果极差几乎等同于活死人。

　　“张灵川医生是应对室颤方面的专家，发表过数篇关于室颤方面的论文，并且还独创了一五循环法，我希望张灵川医生你能辅助我们解决室颤的问题。”

　　只见到此刻琼斯的目光看向张灵川。

　　眼中带着几分恳求。