我一个兽医啊！你解锁大医系统！ 第1235节

　　那么这个人可能用到了工业色素来染色。

　　如果一个人的良心都丧成这样了，那么自然就不会有什么规范的食品生产环境，自然而然也就会有真菌之类的东西。

　　但具体是什么工业色素、真菌感染，这些她就猜不出来了。

　　毕竟缺乏这方面的认知。

　　所以王海霞医生询问张灵川，想知道对方有没有怀疑的对象。

　　尹小小也一双大眼睛看向张灵川。

　　因为她总觉得小川医生好像是心中有数一样。

　　“是的，我做出的初步判断就是食源性有害化学物质中毒与霉菌感染。”

　　张灵川点头道。

　　“至于怀疑方向其实也有，因为臭豆腐中非法使用的染料主要为了增色、保持漆黑，那么常见的工业色素有碱性黑、直接黑染料、亚硝基染料、苯胺黑、炭黑等。”

　　张灵川说着自己的怀疑方向。

　　一刹那。

　　王海霞和尹小小这一老一少眼睛发亮。

　　还真的知道这些啊，小川这知识储备量有点离谱！！

　　“小川，那你觉得可能是什么染料呢？”

　　因为有一个怀疑指向，就更好的去做筛查。

　　不然就会往错误的方向越走越远。

　　“这就要看这些染料使用之后对人的影响了，像碱性黑，深黑色，常用于皮革、纺织染色，属于芳香胺类，长期摄入可能有致癌性，短期摄入可刺激消化道，引起腹痛、腹泻、恶心，就目前患者主诉的症状，与之匹配度很高。”

　　张灵川说出了自己的意见。

　　同时还将其他几类可能会造成的结果说出。

　　例如直接黑染料，多用于工业印染，颜色黑亮含有苯胺类成分，肝肾毒性，一定程度会造成胃肠炎症反应。

　　亚硝基染料、苯胺黑，用于工业印刷、橡胶着色，可被肠道细菌还原为芳香胺，引起变色、肠道黑色沉积。

　　炭黑，一种炭粉类黑色颜料，来源于不完全燃烧，食品级有严格标准，但工业级可能混杂重金属，可导致黏膜色素沉着和胃肠刺激症状。

　　其中最轻的可能就是炭黑。

　　但如果商贩这么良心的话，这位女患者也不至于来医院了。

　　“确实是匹配度很高，霉菌呢？有没有方向？”

　　王海霞听着张灵川的分析微微点了点头。

　　这孩子的知识储备也没法说。

　　确实是很厉害。

　　“她这种情况，让我想到了一种有类似症状的霉菌类，黑曲霉！典型黑色绒毛状霉斑外观，常见于潮湿发酵食品，可在舌背、肠黏膜形成类似黑毛舌样覆盖物！”

　　张灵川说道。

　　“黑曲霉！姑娘你呼吸还可以吧？有没有很累？！”

　　王海霞听到这话瞳孔一凝。

　　然后对李池清问道。

　　像她们急诊是有自己的步骤的。

　　第一就是气道。

　　她刚刚已经观察患者舌体，黑色是否为黑毛舌还是坏死组织，确定不是黑毛舌，但有一定的坏死。

　　除此之外，若口腔有霉菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落，需准备气管插管或气切，因为一不小心就会死。

　　第二就是呼吸。

　　吸氧、监测血氧饱和度。

　　霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部，若有咳血、胸痛、呼吸困难，需要行胸片或CT排查霉菌肺炎，侵袭性曲霉病。

　　第三是循环。

　　监测血压、心率，建立静脉通路，若腹泻导致脱水，需补液、电解质。

　　第四是神经。

　　评估患者意识、瞳孔，排除中毒性脑病或电解质紊乱引起的神经症状。

　　所以别看她们看似在东问问西问问。

　　实际上就是为这一个程序做铺垫。

　　“目前还行。”

　　李池清说着。

　　“这样啊，我先给你开四个检查，第一个是常规化验，血常规、电解质、肝肾功能、乳酸、血气分析。”

　　王海霞一边在电脑上操作一边说道。

　　“四个检查，好好好……”

　　看着这医生这么紧张，她也只能点头。

　　于是。

　　李池清收到了。

　　第二项毒理学检测，血液、尿液、粪便。

　　第三项医学影像检测，腹部CT，判断肠道有无坏死、穿孔。胸部CT，排查肺部霉菌感染，侵袭性黑曲霉肺炎。

　　第四项口腔咽部取样，黑舌刮取病灶，行真菌镜检和培养判断是黑毛舌还是黑曲霉感染，但正常来说，这应该就是黑曲霉。

　　不过判断还不行。

　　必须要做准确的数据筛查。

　　“我？多学科会诊？？？”

　　没多久。

　　李池清傻眼了。

　　因为刚做完检查的她，居然被请了多学科联合会诊。

　　说她这个属于复合型中毒与侵袭性真菌感染。

　　感染科、呼吸科、消化内科、普外科、毒物中心、临床药理科、甚至是电视里经常出现的重症医学科ICU都来了！！

　　记得之前有人吐槽。

　　医院里医生不理人，高冷。

　　她现在觉得高冷才放心。

　　你看看像这么多医生直接围着自己，一个个都特别热情，你直接毛骨悚然的好吧！！

　　“张医生，我不会是要挂了吧……”

　　李池清弱弱的问着。

　　“现在结果还没出来，如果真的是真菌感染的话，你可能在数天至两周内出现器官衰竭或败血症死亡。”

　　张灵川回答了一句。

　　“咕噜——”

　　李池清咽了一口唾沫。

　　“希望不是，希望一定不是。”

　　她在祈祷着。

　　几天甚至是数周之内出现器官衰竭死亡，这真的是太吓人了！！

　　而张灵川则是离开了。

　　他准备去借上个厕所的时间，然后看一下中级考核需要怎么样的。

　　因为刚刚的扫描结束之后，现在的他已经来到了十万职业声望。

　　面前正弹出一个选项呢。

　　至于检查结果。

　　他只能说，自己说的就是检查结果。

　　【系统扫描完毕。】

　　【病患姓名：李池清。】

　　【病患性别：女。】

　　【病患年龄：35岁。】

　　【病患状态：腹痛、腹泻、恶心、肠道黑色沉积、溃疡、坏死、口腔恶臭、舌头坏死等。】

　　【病患诊断：工业中毒与霉菌感染，当前造成严重后果，赋予红色标签生命周期不足一个月。】

　　【系统提示：当前患者食用了碱性黑染料、亚硝基染料着色的食品，同时因为制作环境，滋生黑曲霉等真菌，再加上患者体质较差，故出现了严重反应！

　　其中黑曲霉孢子大量摄入后，可在口腔、舌面、肠道定植，形成黑色绒毛样霉斑，造成恶臭、糜烂性炎症，当前已显现。

　　同时此种组合存在明确的致癌、致病乃至死亡风险，对肝脏、膀胱、胃肠道造成损伤，诱发肿瘤，尤其是肝癌、膀胱癌、胃肠道癌，也可能造成急性中毒或真菌感染导致严重并发症！

　　综上：当前患者即便年轻健康，也有可能在数天至两周内出现器官衰竭或败血症死亡，必须立即住院，完善毒理与真菌检查，同时开展对症支持、抗真菌、解毒治疗，多学科协作。延误会迅速恶化。】

　　【主动帮助任务完成，患者成功住院后，宿主可获得普通宝箱*1，职业声望+500。】

　　这是张灵川之前的扫描结果。

　　只能说自己说的其实还轻了一点。

　　真正的检查结果出来应该更加严重。

　　而这样的商贩，已经不是没有良心了。