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我的医术高明亿点点 第271节

张宏博像是突然想到了什么,脸色有些难看。

“爸,急诊科的名额,陈斌不会给了那个萧楚吧?”

张国兴也皱起了眉头。

“这个很不好说,以陈斌的性格,萧楚的能力这么强,这个名额十有八九要给他。

毕竟萧楚这小子的能力,确实很高,夺冠的可能性也比较大。”

张宏博更加担心了。

“爸,那怎么办?如果急诊科把名额给了萧楚,这小子整天在急诊科接诊,急救经验肯定丰富。我恐怕难以胜过他啊!”

张宏博自己心里还是有数的。

他只是在胸外科工作,对于胸外科的手术,相对强一些。

但也仅限于此了。

对于急救上的技能,别说与萧楚比起来,就是与急诊科的其他医生相比,也相差甚远。

如果让他去参加急救比赛的话,铁定拿不了名次。

只不过仗着他父亲,是省医的副院长,这才想抢到一个名额。

张国兴也有些沉默了。

如果陈斌把参赛名额,真的给了萧楚。

那么他的儿子张宏博,就算能够进入决赛,也肯定无缘第一名。

他自己儿子的那点能力,他可是十分清楚的。

与萧楚比起来,简直是天差地别,根本无法相比。

想了想,张国兴说道:“这件事,你不要操心了,如果陈斌把参赛名额给了萧楚,到时候再说吧。”

张宏博见自己的父亲,暂时也没有什么主意,便离开了办公室。

可以说整个省医,其他科室为了争取这一个医生名额和一个护士名额,也是暗流涌动。

几乎打破了头,都是各展神通,想把这个名额抢到手。

不过,这最后一个参赛名额,最终花落谁家,还未可知。

只能等三天以后,才能知晓。

而急救站得到消息的李红岩,第一反应就是惊诧无比。

她没有想到,自己竟然能够参赛,实在是出乎她的意料。

更让她意外的是,她竟然要与萧楚组成一个团队去参赛。

让她惊讶的同时,心里隐隐也有了些期待。

毕竟这么长时间以来,萧楚的能力,在急诊科可谓是无人不知,无人不晓。

就算急救站的医护人员,与萧楚打交道并不太多,但是他们对于萧楚的情况,也是了解的很详细。

因此李红岩知道自己要与萧楚一块参赛的消息后,心里除了激动之外,也更加坚定了自己一定要赢得比赛的决心。

而管理急救站的副主任,更是给她亮起了绿灯。

他让李红岩这一段时间以来,可以不参加值班。

每天就是学习训练急救技能,以便能为科室争得荣誉。

而萧楚自然不像李红岩一样,勤奋的开始训练起了急救技能。

他仍然在诊室,接诊病人。

就在刚才,急救车拉来了一个紧急病人。

是一个急腹症患者。

病人是一个三十多岁的男子,吃过午饭以后,突然出现肚子剧烈的疼痛,而且伴有恶心,呕吐一次。

病人自己开始以为要拉肚子,但是上厕所几次也没有腹泻情况。

而肚子疼,却是丝毫没有减轻,并且有隐隐加重的趋势。

这才打了120急救车,来到了省医急诊科。

萧楚接诊男子以后,该男子捂着肚子,面色痛苦,额头上出现一层汗珠。

由于肚子疼的太厉害,令他无法行走。

萧楚等人只有用轮床,把他推进了病房。

家属是他的妻子,见到自己的丈夫疼痛无比,也是十分的焦急。

看着躺在床上,肚子仍然疼得厉害的丈夫,女子问道:“医生,赶快给我老公看看,他到底什么病啊,就吃过午饭以后一个小时,便突然出现了这种情况。”

急腹症的病人,萧楚已经接诊过多人,对此经验也是极为丰富。

他先是给病人做了体格检查。

发现在病人的上腹部,有压痛,但是没有反跳痛。

而在下腹部也出现了压痛,并且也有反跳痛。

这就说明病人出现了局部的腹膜炎情况。

而且下腹部肌肉比较紧张,说明已经出现了板状腹。

第316章 进修医师没人权

能出现板状腹的症状,说明腹腔感染比较重,差不多就可以排除内科方面的疾病了。

也就是说,单纯根据这些检查到的体征,这个病人应该是一个外科疾病,而且有可能需要手术治疗。

急腹症又出现局限性的腹膜炎板状腹,无外乎那几种疾病。

这个病人虽然疼的厉害,但是神志比较清楚,生命体征也比较稳定。

而这一次他的家属,也没有一上来就要求打止疼针。

而王盼盼一直在跟着萧楚学习,见到这种情况,萧楚也让她给病人做了一遍查体,并让她询问病史,而萧楚就在一旁静静的看着。

萧楚不管是带教进修医生,还是实习医生,都是根据病人的情况,来让进修医生或者实习医生去问诊以及检查的。

如果是那种外伤,危及生命的,萧楚肯定不会让进修医生去参与。

这种情况通常要急救挽救生命为主。

如果是内科方面的急性心肌梗死,萧楚也不会让下级医生仔细的去询问病史。

这样的话,就耽误了救治时间。

而眼前的这个病人,虽然是急腹症,但疾病不会危及到生命。

所以萧楚便让王盼盼来诊断一下。

当然了,这种情况他们不能当着病人以及家属的面来讨论。

而是先让病人家属,去办理住院手续。

回到办公室以后,萧楚才问道:“盼盼,这个病人你已经问了病史和做了体格检查,这个急腹症,你考虑哪方面的疾病?”

因为出现急腹症症状的,疾病原因有很多。

像这种症状,诊断起来就需要医生有丰富的临床经验以及理论知识,并且还需要鉴别诊断。

王盼盼想了想说道:“萧老师,急腹症的病人原因很多,但最常见的不外乎急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,以及消化道穿孔等几种。

这个病人先是饭,后出现剧烈的上腹部疼痛,然后又出现了下腹部腹膜炎症状。

而病人以前也没有什么明显的病史,所以我考虑这个病人有以下几种可能。”

王盼盼看到萧楚在聚精会神的听自己分析,便继续说道:

“第一种,有可能是急性阑尾炎,它毕竟有转移性下腹痛,确诊的话还需要进一步的检验以及彩超辅助。”

“第二种,考虑消化道穿孔。毕竟他是饭后出现的上腹部痛,然后才出现下腹痛伴有腹膜炎。

如果是消化道穿孔的话,那么他胃内的食物就会流出来,而流到盆腔,所以会出现下腹部腹膜炎的症状。

当然了也有可能是胆囊穿孔,症状与这是一样的。

急性胰腺炎的可能性,倒不太大,急性胰腺炎虽然有上腹部疼痛,但通常不会出现下腹部的腹膜炎症状。”

王盼盼说的头头是道,娓娓道来,而且有诊断,还有鉴别诊断。

萧楚点了点头。

觉得这个王盼盼的基本功,还是很扎实的。

萧楚随口说道:“那这个病人的检查,我就要交给你来处理。”

“好的,萧老师!”

王盼盼坐在电脑台前,开起了检查医嘱。

萧楚便看到王盼盼,给病人开了血常规,crp,肝肾功能,电解质以及血尿淀粉酶。

然后又给病人做了肝胆胰脾彩超,以及腹部的立位平片检查。

看完王盼盼开的医嘱,萧楚也是暗暗的点头。

觉得她把所有的可能,都给想到了。

由于病人家属只有一个人,王盼盼开完医嘱以后,便自告奋勇陪着家属一块去给病人做检查。

大概半个多小时以后,病人重新回到了病房。

而大多数的检查结果,也已经反馈到了电脑上。

王盼盼手里拿着一张X光片,更是兴奋异常,神情雀跃。

她把X光片放在阅片灯上,高兴的对萧楚说道:“萧老师,我说的没错,这个病人是消化道穿孔。”

只见阅片灯上的X光片,显示膈下有游离气体。

正常人的腹部立位X光片,膈下不会显示什么东西。

只要有气体出现,只有一个可能,就是消化道穿孔了。

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