医者仁心：我，全球大外科第一人 第176节

　　“注意，这样的手术，需要时刻注意神经，如果误伤，对于患者来说，是不可逆的。”

　　手术的时候，陆晨还不忘教学。

　　此时的陆晨，从肿瘤边缘开始，交替用剪刀、刮匙、活组织等沿硬脊膜把肿瘤切除。

　　患者的肿瘤已经压迫到了神经。

　　这对于陆晨来说，的确也是不小的挑战。

　　“双极电凝。”

　　“明胶海绵。”

　　患者的渗血有些多。

　　“患者情况如何？”

　　“放心，一切正常。”

　　麻醉科副主任时刻观察着患者的生命状态，现在看来，情况良好。

　　“时刻关注患者情况。”

　　在显微镜下，患者的神经暴露无疑。

　　“粘连情况比较严重。”

　　肿瘤的恶行程度比较高，剥离起来并不是很容易。

　　“冰冻切片检查。”

　　陆晨取下了一块肿瘤，立马送检。

　　“陆主任，肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧。”

　　作为一助，程潇潇也时刻观察着患者的情况，在影像上，肿瘤并没有显示已经蔓延至硬脊膜腹侧。

　　如果在影像上看到的话，手术或许还要更谨慎一些。

　　“准备推开硬脊膜。”

　　陆晨并没有被这突发的情况搞得手忙脚乱。

　　也是，就陆晨的技术来说，遇到这种突发情况也不会有任何的影响。

　　此时的陆晨用活组织钳清除参与组织。

　　“还好，没有引起转移。”

　　外面处理干净之后，就是里面的问题。

　　可陆晨怎么也没有想到，这里面的，竟然是一个神经纤维瘤。

　　这。。。

　　双发，一个原发性的良心肿瘤，一个恶性肿瘤，这种情况，还从没遇到过。

　　程潇潇此时也是目瞪口呆。

　　“虽然是良心，不过也已经压倒了神经，准备受浸润的脊神经后根切断。”

　　不得不说，这一次手术量极大，但这也是患者的运气好。

　　就因为良心肿瘤i的压迫，引起了患者的散发性疼痛，要不然的话，不及时就医，恶性肿瘤可能快速生长，进而扩散，真要是这样的话，神仙难救。

　　在内部的良性肿瘤切除后，陆晨在该处把硬脊膜沿中线切开，分离出受侵犯的脊神经后根，该神经根在两侧齿状韧带之后，小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤。

　　这是避免术后脊髓缺血的重要措施。

　　而一旁的程潇潇，看的认真，对于程潇潇来说，这也是一次难得的学习。

　　使用止血钳压榨后切断。

　　“记住，这里还有一个问题，切断神经根的数目可视临床需要而定，但不宜过多。”

　　“知道，不然对术后的恢复会产生极大的影响。”

　　“嗯。”

　　程潇潇的回答，让陆晨很满意。

　　不愧是程潇潇，任何手术之前，就已经把关于这场手术的一切全都给预习了一遍。

　　虽然这样做，并不一定能够完美地做好一场手术。

　　但至少可以预防因主刀的失误，也引起不必要的事故。

　　“呼。。。可以了，明胶海绵。”

　　“电凝。”

　　完成剥离和切断受浸润的脊神经后根，这场手术也算是进入了尾声。

　　现在要做的，就是彻底止血。

　　“冲洗脊髓腔。”

　　在没有新的出血点之后，陆晨间断缝合硬脊膜，加上椎板减压。

　　“吴浩！”

　　“老大？”

　　吴浩一直在拉勾，这猛然间被陆晨喊了一声，倒是吓了吴浩一跳。

　　这。。。自己又怎么了？

　　“需不需要放置引流管？”

　　“啊？！”

　　这。。。老大就是老大，你手术的时候，还不忘提问？

　　“问你需不需要放置引流管？”

　　陆晨也有些无奈，你拉勾都能走神？

　　还真是一个人才。

　　“咳咳，放吧。”

　　吴浩此话一出，似乎就感觉自己要遭，陆晨的脸色瞬间就黑了下来。

　　“程医生，告诉他答案。”

　　“不放引流管，以免肿瘤沿引流管几外扩散。”

　　“这。。。老大，我。。。”

　　吴浩想要强调一下，这似乎自己还没学到过，不过看陆晨的脸色就知道，自己要是反驳的话，估计下场会很惨。

　　“2000道真题，做不完别回去。”

　　吴浩：/(ㄒoㄒ)/~~

　　“程医生，接下你来收尾。”

　　程潇潇接过了陆晨的位置，现在要做的，就是骶棘肌作2～3层缝合，严密缝合皮下组织及皮肤。

　　这对于程潇潇来说，自然没有任何的难度。

　　至于吴浩的话。

　　呵呵。。。可怜的孩子，幸好你刚刚没有反驳，要不然的话，估计就是4000道真题了。

第195章 原来吴浩也是有优点的

　　手术很成功，与患者解答的工作，原本应该是落在程潇潇身上的，不过，也不知道是不是为了重点“培养”吴浩，这一次，陆晨竟然把沟通的工作交到了吴浩的身上。

　　这。。。

　　吴浩很懵逼啊，自己不过就是负责拉勾的，能不能不要这么重视自己？

　　答案显然是不可能的，在陆晨的眼神“鼓励”下，吴浩一脸委屈地走出了手术室。

　　“这是不是有些拔苗助长了？”

　　身旁的程潇潇显得有些。。。

　　呃，这微笑，怎么看都像是幸灾乐祸吧。

　　“还不是你说的，将来需要吴浩与患者沟通？”

　　“嗯，也对。”

　　程潇潇点点头，说真的，上手术，程潇潇丝毫不担心，可是一旦要和患者交流，还不让自己做一场手术来的酣畅淋漓。

　　而此刻的吴浩，怎么会知道陆晨的“险恶用心”。

　　“医生，我老公怎么样？”

　　“咳咳，放心，虽然患者的情况很严重。。。”

　　“什么？！”

　　呃。。。吴浩的话还没有说完，就被患者的妻子打断了，这是一把推开吴浩，就要往手术室里冲。

　　“呃，患者不要激动啊，我刚刚都说了，患者很好，手术很成功，就是手术的时候，比想象中要麻烦一些。”

　　果然，第一次与患者交流，还是有些经验上的不足。

　　尤其是现在这个时候，难道你就不能一上来先告知患者，手术是成功的？

　　你强调什么手术的困难性啊，你讲给患者听，关键这些专业的术语，患者也要听的懂吧。

　　你当患者一个个都是和你吴浩一样，医学院毕业的？

　　吴浩：呃。。。我都是看电视上是这样演的。

　　这样才不是能够体现出主刀医生的厉害？

　　这。。。

　　要是陆晨在的话，也不知道会不会后悔自己之前做的决定。

　　“真的没事？”