我的医术高明亿点点 第217节

讨论病情的事，还是周自强提出的。

因为到目前为止，对于该男子的病情，他也没有一个明确的诊断。

高英俊叹了一口气说道：“刚才我去找家属谈话，没有问出什么实质性的东西。

家属情绪非常激动，不理解病人为什么到现在，还没有诊断明确。”

高英俊又长长的叹了一口气，这才说道：“干咱们这行真难啊。短时间内诊断不清，也要挨骂。找谁说理去啊？”

“各位大姐大哥，赶快发表看法，帮帮小弟，说说这个病人，到底是什么毛病引起的抽搐。一直镇静也不是个事儿啊。”

周自强想了想说道：“根据病人的症状和检查，可以排除缺氧性脑病和肾衰竭，以及电解质失衡， CT和磁共振都正常，也排除了脑肿瘤肿瘤，那会不会是颅内感染呢？”

赵芳舒接口道：“应该不会是感染，因为血常规白细胞数，是正常的。

Ct扫描显示没有发现问题，病人也不发烧，我觉得颅内感染的可能性也不太大。”

包括进修医生，众人都各抒己见，发表着自己对这个病人的看法。

但最后，都没有一个统一的意见，来明确诊断这个病人。

所有考虑到的诊断结果，都被否定了。

高英俊看向了一直没有说话的萧楚。

“萧主任，萧大神，你别一直坐那不说话啊，现在这个病人，需要你站出来主持工作啊！”

萧楚坐在椅子上，听所有人讨论了一圈，也没有发现谁说到了正题上。

不过，萧楚倒也不会怪他们临床经验不足。

而是这个病人的疾病，实在是太隐秘了。

太苟了！

如果他不是有着外挂，发现了病人的病情，他也不可能诊断出来这个病因。

看着大家期盼的眼神，萧楚慢慢的说道：“如果是脑动脉瘤破裂，造成的出血引起的抽搐呢？有没有这个可能？”

萧楚虽然知道了病人真正的病因，但是既然是讨论，他也不能把话说的太死。

毕竟没有任何的证据，能证明他说的话是对的。

“不太可能吧！病人的头颅ct显示无出血，病人也没有头疼，不太可能是动脉瘤破裂出血！”

萧楚话刚说出口，就被周自强否定了。

他认为这个病人，就不可能是脑动脉瘤。

“那万一要是呢？”

萧楚淡淡的说道。

“不不，你这个设想方向不太对。”

周自强连连摆手。

“我早就考虑过，是否动脉瘤的可能，但是咱们做的头颅ct，根本就没有一丝的脑出血迹象，怎么可能是脑动脉瘤破裂？！”

“所以，你这个诊断，是不成立的，估计还得从别的方面着手。”

周自强也不是否认萧楚的能力。

而是根据他看到的检查结果，以及症状，来否定萧楚的判断。

毕竟对于这个病人的疾病，大家都没有明确诊断。

现在只不过是处于一个讨论阶段。

当然是各抒己见，发挥各自的想象。

即便是说错了，也无伤大雅。

萧楚却笑了笑，继续说道：“是不是脑动脉瘤破裂，咱们给他做个DSA（数字减影血管造影），不就一目了然了吗？”

赵芳舒想了想说道：“病人没有这方面的症状和体征，我们要是给他做DSA的话，是不是过度检查了？

现在他的父母，已经很不满意我们的治疗了。如果我们再做这个检查的话，病人的父母估计不好解释吧？”

赵芳舒提出了自己的疑问。

其实，萧楚已经说得很明了了。

这个病人，就是脑动脉瘤破裂出血，引起的癫痫。

所有人不考虑这个原因，就是因为头颅ct上，没有显示脑出血。

大家都知道，头颅Ct平扫每一层，间隔的距离是一厘米。

如果病人的脑动脉瘤很小，正好处在这一厘米中间。

而它破裂出的血量，又非常的少。

那么CT平扫，根本就扫不出来东西。

所以像这种情况，就容易造成误诊，漏诊。

这种正好处在平扫面中间的病变，几率极小，但也不是没有。

而这个病人，恰好就出现了这种特殊情况。

只能说，高英俊开了光的嘴，运气不是一般的差！

病人很小的一个脑动脉瘤，正好处在了ct平扫的盲区。

而出血量也非常少，所以ct根本扫描不出来。

只有做脑血管造影，才能明确诊断。

第255章 这个手术我能做

要不是萧楚外挂作弊，任谁也想不到，病人就是一个常见的动脉瘤破裂出血。

周自强不太相信萧楚的诊断，也是很正常的。

如果换成萧楚，没有外挂，他同样也不会相信。

萧楚之前在回到办公室的时候，又找病人的父母，详细询问了一下病人发病的经过。

他现在就向在座的众人，阐述一下自己的观点。

“这个病人，在昨天打篮球的时候摔了一下，然后一天后就出现了抽搐。

他虽然头不疼、脖子不疼，ct扫描也正常，但医学上不能排除他患有动脉瘤！”

“万一他真的有动脉瘤呢？我们就会错失了找到病因的机会！”

“这个病人是有外伤史的，虽然当时他自己没有当回事，头也没有摔着，但是不排除就是因为他这一次摔倒，造成了脑动脉瘤破裂出血。”

周自强却坚持自己的意见。

“因为跌倒，造成脑动脉瘤破裂出血的几率，理论上只有百万分之一，你真的有把握，他就是动脉瘤破裂出血？”

萧楚摊了摊双手。

“现在咱们不是没有找出病因吗？所以需要进一步检查啊！”

“我们现在要做的，只需要给他做一次脑血管造影，一切就真相大白了！”

听了萧楚的解释，周自强一时之间也陷入了沉思，默然不语。

他仔细的想了一会儿，觉得萧楚说的，也不是完全没有道理。

这才点点头，说道：“既然这样，我们现在就给他去做个脑血管造影！”

由于病人的父亲，并不理解医生的检查行为。

这一次，萧楚没有让高英俊继续跟家属沟通。

他亲自出马，与病人的父亲做了详细的交流。

最终在萧楚晓之以情，动之以理的情况下，男子的父亲最终同意，给病人做一次脑血管造影检查。

其实他心里也清楚，医生并不是神仙，来一个病人一眼就能查出毛病。

但是他的儿子，三番五次的抽搐，让他疼在心里。

看不得自己儿子受罪，因此也就对高英俊发了脾气。

现在经过萧楚的一番详细的解释，最终也认同医生目前进行的检查和治疗。

很快，男子被推往导管室。

造影以后，图像显示在了电脑上面。

周自强仔细地，看着每一幅图片。

突然间，他愣住了！

呼吸急促起来。心跳也有些加速。

“萧楚，你真是神了！你真的说对了，他就是脑动脉瘤破裂。虽然很小，但是确实存在。”

“他现在是蛛网膜下腔出血，而且出血有增多的趋势，他多次癫痫大发作，就是出血造成的。”

说到这里，周自强终于长出了一口气，提着的心也终于放了下来。

病人的病因已经明确了，那么接下来的治疗，就很简单了。

高英俊同时也松了一口气。

他终于可以扬眉吐气的，对男子父亲说出真正的病因了。

刚高兴一会儿，高英俊又冷静下来。

这个病人是脑动脉瘤破裂，那么需要神经介入科做介入手术的。

他们急诊科的这几个医生，大多数专长就是普外。

对于神经介入手术，基本上没有什么接触。

费了这么大的力气，终于把病因查出来了。

难道要把这个病人，转到神经介入科吗？

高英俊心里边也有些不乐意。