我的医术高明亿点点 第218节

想着想着，高英俊把目光看向了萧楚。

“萧楚，这个病人现在既然确诊了，是不是需要做介入手术？要不要转给神经介入科？”

他知道萧楚之前做过一次冠状动脉支架植入术，但是还从来没有做过脑动脉瘤栓塞术。

但是从萧楚这么长时间在急诊科的表现来看，高英俊觉得还是咨询一下他的意见比较好。

萧楚现在可是科里的全能医生。

如果萧楚也会做脑动脉瘤栓塞术，那么这个病人，也就不用转给神经介入科了。

听到高英俊的问话，萧楚没有回答，而是默默的打开了自己的系统面板。

他已经好长时间，没有看过自己的属性技能了。

因为他接诊一个病人，就能得到一百积分和一百元钱。

他每天接诊有几十个病人，提示音出现的频繁，因此萧楚就把提示音给屏蔽了。

而且他每次抢救，只要救活一个猝死的病人，系统就会奖励一项世界级的手术技能。

当萧楚打开自己的系统面板的时候，惊讶的发现，他所会的世界级的手术技能，已经达到了三十多种。

由于技能太多，系统面板把这些技能，选择了隐藏，需要点开才能全部查看。

而总积分也接近了四十万。

这三十多个世界级手术技能，也包括了脑动脉瘤栓塞术。

对于脑动脉瘤栓塞术的操作技能，萧楚早已熟稔于心。

他打开面板，就是看看自己现在到底有多少种世界级技能。

不看不知道，一看吓一跳。

三十多种世界级技能，可以说吊打三十多个领域的超级专家啊！

见到萧楚没有回答，高英俊还以为他没有听清。

再次问道：“萧楚，这个病人我们是否要转到神经介入科？”

萧楚立马回过神来，摆了摆手说道：“这个病人，咱们费了那么大的功夫，才诊断清楚，当然不需要转入神经介入科。

“这个脑动脉瘤栓塞我可以做，你给家属签一下手术同意书。咱们马上就给他动手术。”

“好，我现在就去给家属谈话！”

高英俊很高兴的，找家属谈话去了！

他也没有想到，萧楚竟然连神经介入科的手术也会做。

真的又让人吃惊了一把！

看来萧楚的能力，天生是干急诊科的料！

病人要做的就是动脉瘤栓塞术，这是一种介入治疗。

既然确定了病因，高英俊立即对病人的父母讲明了情况，并让他们签署了手术同意书。

现在已经到了下午下班时间，夜班医生李想已经接班。

但是对于急诊医生来说，只要有手术，就没有下班的概念。

即便到了下班时间，又做七八个钟头的手术，也是家常便饭。

很快，病人被推上了手术台。

第256章 介入手术不能做了

这种脑动脉瘤破裂，引起的蛛网膜下出血，做介入手术，越早越好。

因为脑动脉瘤破裂，有二次出血的可能。

如果再次出血的话，病情会非常危重，严重的可能会危及生命，所以要尽快手术。

其实这种脑动脉瘤介入手术，说难也难，说容易也容易。

这种介入手术，只需要两个人就行了。

所以萧楚只带了高英俊，其他人就已经下班回家了。

因为萧楚是主操作手，而高英俊在这台手术中所起的作用，就是学习经验，递一些器械，帮一些小忙。

重要操作，全都由萧楚来完成。

当然了，现在高英俊只要跟着萧楚上台做手术，消毒铺巾的活，全部由他来完成。

等所有的准备工作，全部准备好后，萧楚站在了病人右大腿旁边。

脑血管介入手术，一般都是选择股动脉穿刺。

毕竟这里一是安全，二是血管粗大，便于操作。

“看清楚我的动作！”

萧楚一边说着，一边开始对病人进行穿刺。

“在病人右侧腹股沟韧带，中点下1.5cm处股动脉，为穿刺点。”

萧楚说着，采用Seldinger技术，穿刺右测股动脉。

一针成功。

这种穿刺动作，对于萧楚来说，简直就是毛毛雨了！

闭着眼，都能完成。

而高英俊也是一眼不眨地，盯着萧楚的动作。

这样的学习机会，也比较难得，他当然要抓住每一分每一秒的技术手法。

现在萧楚可是全能专家，几乎没有他不会做的手术。

如果高英俊想要学习介入方面的手术，还必须到神经介入科去学习。

而他现在跟着萧楚，就能达到目的。

即便他一看就会，一学就废！

他还是得学！

毕竟艺多不压身嘛！

萧楚一边解说，一边利用置换导丝，置入6F导管鞘。

然后静脉注射肝素30mg抗凝。

“打肝素一定不能忘了，否则容易出现凝血的可能。”

凡是操作的关键点，萧楚都要给高英俊提示一下。

而高英俊也是虚心接受。

虽然萧楚年龄比较小，但毕竟能力上要比他高的太多了。

可以说，在高英俊的心里，是把萧楚当成老师来看待的。

萧楚边讲解，边继续操作。

在0.035英寸导丝导引下，顺导管鞘置入6F指引导管，至右侧颈内动脉。

然后，萧楚指着监视器上的图像，对高英俊说道：“走到这一步，一定要小心，千万不要把颈内动脉给穿破了，否则病人会立即死亡！”

这个步骤，可是关键点之中的关键点。

如果操作力度过大，到时把颈动脉给戳穿的话，可是立马就造成颈动脉大出血，危及病人的生命。

所以说这个栓塞术，看起来很简单，但是其中又有不少的关键点，需要小心又小心。

萧楚说着，撤出导丝。

顺6F指引导管，用RebarTM-18血管内支架输送系统，先SOLITAIRETM-AB

(4mm×20mmev3)血管内支架，置于在动脉瘤颈，邻近之颈内动脉内，固定支架位置。

萧楚操作起来得心应手，游刃有余。

但是看在高英俊眼里，那是又快又险。

他总担心萧楚，一不小心戳破了病人的血管。

但是在高英俊看来很危险的地方，萧楚总能轻松写意的解决。

这让高英俊不由得又对萧楚的医术，在他的心目中，又上升了几个台阶。

目前这个脑动脉瘤栓塞术，对于萧楚来说，确实没有什么难度。

毕竟他现在掌握的，是世界级的技术。

而且还有特效。

特效就是，术后不会出现颅内感染，颅内出血等并发症。

所以这个特效，会让萧楚放心大胆的操作。

而且这个介入手术，主要玩的就是操作熟练度，以及所使用的一次性耗材。

可别小看这些长短不一的导丝和米粒大小的弹簧圈。

这些可全都是国外进口而来的。

单单这些一次性耗材，就需要五六万。

现在这个手术，已经进行到了一半。

剩下的就是把四个弹簧圈，放入到破裂的动脉瘤内。

萧楚随后顺6F指引导管，在SilverSpeed-14(ev3)微导丝引导下，将EchelonTM-10(ev3)微导管管头，经右侧颈内动脉，选择性插管至瘤体内。

经血管内弹簧圈栓塞术，放入Helix(8mm×30cm;ev3,Axium)、Helix(7mm×20cm;ev3,Axium)、Helix(6mm×20cm;ev3,Axium)、Helix(5mm×15cm;ev3,Axium)弹簧圈共4枚。

因为这四个弹簧圈的直径，是逐渐增大的。

所以要先放直径最大的一个。

弹簧圈已经全部放入动脉瘤体内，这个手术基本上算是完成了，