我的医术高明亿点点 第95节

在医院里，所有的科室，都有一个不成文的约定。

就是在空闲的时候，千万不要说“今天很闲”，“不会来病人”等之类的字眼。

因为有的时候，这个事真的很邪性。

你刚说过今天很闲，或者今天不会来病人，马上就会有病人过来，让你忙起来。

所以说，在医院说“不会来病人”，通常情况下反而会来病人，这事就邪性的很。

在医院里，医护之间私下里就形成了一个共识。

不管多闲，都不会说“今天好闲呀”，“肯定不会来病人”之类的字眼。

因为说过这话之后，很可能很快就会被打脸。

而有的科室，甚至火龙果以及芒果之类的水果，都不敢吃。

因为火龙果意味着红红火火，芒果意味着忙！

所以高英俊听到萧楚说“今天不会来病人”，立刻脸色大变。

他好不容易忙完工作，才闲暇下来，他可不想被萧楚“诅咒”。

而萧楚看着高英俊如临大敌的样子，继续开玩笑道：“老高，看把你吓得，你现在不是很闲吗？这个时候怎么会来病人？肯定就会让你闲到下班了。”

“我去！萧楚，你别咒我了行不？”

高英俊哭丧着脸，说道：“好的不灵，坏的灵，在医院咱们不兴说这个。”

结果高英俊的话音刚落，就有一个护士匆匆的跑过来，朝高英俊喊道：“高医生，刚才急诊电话，一个市级医院的重病人，要转到咱们急诊科来了，救护车马上就到。”

“知道了，我就在门口！”

高英俊无精打采地回了一句，扭头看向萧楚。

“萧楚，你个乌鸦嘴，刚才不让你说，你偏说，这不我才闲一会儿，又来了个重病人，你小子真是个乌鸦嘴！”

高英俊说完，就走出急诊科大门，去迎接救护车的到来。

萧楚看着急匆匆跑去接救护车的高英俊，也是无奈的一笑。

这事儿可真邪性。

在医院里，还真的不能说医生很闲，要不然马上就会拉来病人打你脸！

好在今天不是自己值班，那么这个重病人，就交给高英俊来接管了！

马上快下班了，接到一个重病人，想按时下班是不可能了！

高英俊有得忙了！

现在时间已经是上午十一点半，而高英俊才出来接病人。

从他接到病人，给病人开住院手续，必要的时候还需要领着病人去做各种检查。

还有各种病历文书要写，即便最快的时间，也需要一个多小时才能处理完这个病人。

到时候别说按时下班了，就是连午饭，可能都吃不上。

很快，救护车呼啸着疾驰而来，高英俊开始忙碌起来。

今天既然是高英俊值班，萧楚自然不可能上去帮忙。

接病人讲究首诊负责制，谁第一个接诊的病人，谁就会把这个病人全程负责到底。

不管多重的病人，只要高英俊没有求助，萧楚就不可能上去帮忙。

要不然，就有了抢病人的嫌疑。

萧楚看了一眼忙碌的高英俊，就回到医生办公室写病历去了。

到了下班的时间，萧楚就在医院的职工餐厅吃了午饭，然后回家里午休了一会儿。

下午两点半的时候，萧楚准时来到医院上班。

今天虽然不是他的值班收病人，但是属于二线班，属于机动组医生。

就是值班组的医生，如果忙碌得很有病人处理不了，就需要二线班来处理。

如果某一天病人比较多的话，二线班也是比较忙的。

不过今天看起来还好，比较忙的主要就是高英俊。

萧楚这个二线班的医生，倒比较清闲，主要来就是写一下病历，病程什么的。

萧楚坐到办公室里，正在敲着电脑，高英俊眉头不展的走了进来。

看他这个样子，萧楚就知道估计高英俊遇到了什么难题。

便开口问道：“高师兄，你这是咋了？像霜打的茄子似的？”

“唉！”

高英俊叹了一口气说道：“就是今天上午快下班的时候，来的那个病人，有些蹊跷，搞不明白是怎么回事。心里比较急，要不然，萧楚你来给我看看？”

高英俊怎么说，也是高年资的住院医师。

明年就可以晋级主治医师了。

他都搞不定的病人，估计是什么疑难杂症。

既然现在高英俊向萧楚求助，萧楚当然不能坐视不理。

于是问道：“病人是啥情况？”

“病人是一个51岁的男性。”

高英俊开始向萧楚，介绍起病人的基本情况来。

“这个病人左肾长了一颗结石，直径有一公分那么大。由于无法体外超声波碎石，因此当地的市级医院，就对他做了经皮肾结石取出术。用的是常规手术方法。”

“这个病人做过手术头两天，也没有什么事，生命体征比较平稳，就是在今天，也就是术后第4天。突然出现腹痛、腹胀还伴有发热，血氧饱和度下降，而且血压也下降。生命体征很不平稳。”

“当地的医院，见控制不住生命体征，因此转到了咱们医院。

这个病人来了以后，做了血常规，pct、以及腹部CT和腹部彩超。

血常规白细胞比较高，pct也很高。胸部CT没有什么大问题，腹部CT倒没有看出很明显的问题。

肾脏做手术的地方问题也不大，彩超只不过提示胆囊炎。现在这个病人最关键的问题是，血压一直维持不住，用着升压药，才勉强让血压能升高一点。”

“以目前的情况来看，这个病人显然是感染性休克。感染很重，引起了休克，但我比较纠结的一点是，这感染源在哪里，找不到啊？”

“该做的检查，我都给他做了，但是找不到很明显的感染源，你说这就奇了怪了。”

高英俊详细说完了病人的现病史，仍然是一脸的疑惑。

听完了病因，萧楚心里对这个病人，也有了大致的判断。

但是具体是什么原因，引起的重度感染。

感染源在哪里？

当然还需要见到病人以后，才能确定。

萧楚站起来说道：“咱们去看一下病人吧。”

无论病人的病史，说的多么详细，不亲自看到病人，萧楚也判断不出来病人到底是什么病。

第108章 萧楚不是神仙

萧楚和高英俊两人，很快便来到了急诊重症监护室。

病人是一个50多岁的男子，面色灰暗，处于昏迷状态。

插着气管插管，用呼吸机辅助呼吸。

左腰部还有一个引流管，属于在当地医院做的肾结石取出术后，放的引流管。

高英俊指着心电监护仪上的数据，继续介绍着病人的情况。

“萧楚，你看这个病人，现在血压极不稳定，已经用着去甲肾上腺素和重酒石酸间羟胺，他的血压仍然不稳定。

时不时的往下掉，现在升压药走的量已经很大了，而且他的降钙素原特别高，达到了二百多。

而且乳酸也特别高，持续在9.0mmol/L左右，这个病人微循环很差，感染特别严重，估计十分危险。”

降钙素源，主要是提示感染轻重的一个化学指标。

降钙素原越高，提示感染越重。

正常的降钙素原一般小于0.5ug/L，而这个病人竟然达到了200多，十分罕见。

而乳酸值是血气分析里的一项生化指标。

乳酸在人体中少量存在，但是临床意义特别重要。

乳酸能够代表机体循环状态的好坏。

乳酸是在身体缺氧的情况下产生，这时组织和器官的氧合已经减少。

如果乳酸增高，代表机体缺血、缺氧的状态，也就是指患者的循环状态不好。

检查患者的乳酸，对于判断患者机体循环状态好不好，有十分重要的意义。

有的疾病会引起乳酸代谢异常，使乳酸在体内堆积，会导致病人乳酸酸中毒。

乳酸检测的临床意义，是比较可靠的指标。

正常人的乳酸浓度0.1-1.7mmol/L。如果超过2.0mmol/L，应该考虑患者组织氧合不足。

乳酸检测数值越高，这说明病人的循环障碍越严重。

一般情况下，乳酸持续超过4.0mmol/L，则病人死亡的风险，非常高。

而现在高英俊介绍这个病人的乳酸值，竟然高达9.0mmol/L，充分说明这个病人的病情不容乐观。

如果他的乳酸值降不下来的话，那么这个人则会九死一生。

听着高英俊的介绍，萧楚的眉头微微皱了起来。

根据血液化验结果来看，这个病人的感染非常严重。

但是根据病人的CT彩超等检查结果，并没有找到这个感染源在哪里。

而这个病人一切危重的病情表现，全都是因为重症感染引起的。