我的医术高明亿点点 第96节

昏迷和休克，都是因为感染造成的。

如果不把这个感染源，找出来处理掉，那么这个病人根本就救治不活。

这个病人的血液检查结果和放射检查结果相矛盾，所以也就造成了高英俊迷惑不解，找不到病人的病因所在。

接下来萧楚又详细的用听诊器，听诊了病人的心肺功能，然后又触诊了病人腹部的情况。

心里边已经得出了一个结论。

而萧楚的这个结论，也就是病人的根本病因，是萧楚完全根据自己的经验所判断的。

萧楚反复斟酌和考虑得出的结论是，这个病人的感染源，一定是在腹腔内。

因为腹腔一旦感染，全身的症状都会特别的重，而且救治困难，病人死亡率高。

而这个病人腹腔严重感染所造成的原因，最可能的还是空腔脏器破裂或者穿孔。

最可能的就是小肠穿孔或者大肠穿孔，造成粪水流到腹腔引起的严重感染。

只有这样才能解释这个病人的病情。

而3D医学直觉图像能力，则提示胆囊坏疽和乙状结肠穿孔。

在3D医学直觉图像能力之下，病人的全身脏器，在他眼里无所遁形，任何疾病都逃不脱他的法眼。

萧楚能清晰的感觉到，这个病人的胆囊已经化脓坏疽，肿胀的不成样子。

而且乙状结肠上有一个黄豆子大小的穿孔，里面的粪水正不断的流出来，流到了腹腔里。

但是由于这个病人，已经住院好几天了，滴水未进，也不能进食东西。

所以他的肠道里，并没有太多的东西，也因此腹腔里的积液并不多。

但是只要是肠道穿孔，发现早了的话，及时手术还好说。

如果发现晚了，那么肠道里面的细菌种类繁杂非常多，一旦流到腹腔，就会造成严重的感染。

从而引起病人的感染性休克，高热不退、乳酸增高等等症状。

萧楚经过被动能力印证之后，心里边已经对这个病人的病情了然于胸。

他现在的医学经验和知识，可以说完全不需要被动能力，就能对病人判断出个八九不离十。

当然为了病情的诊断百分之百的准确，不能出一丝的差错。

有时候，萧楚还是需要借助被动能力的帮助。

毕竟他是个医生，在诊断疾病和手术上，不能存在一丝的差错。

一旦有差错，就有可能是一条生命。

看到萧楚检查完病人，沉思不语。

高英俊看着他，也并没有带着什么期望，随口问道：“萧楚，这个病人是什么情况？你有什么看法？”

萧楚看了一眼，对自己并不抱希望的高英俊，答道：“这个病人的感染源是在腹腔里，我考虑他是结肠穿孔。”

萧楚的回答，比较保守。

而且没有具体到什么部位穿孔，而且胆囊坏疽他也没有提。

要不然的话，把这个病人肚子里的情况，说的太详细的话，容易让人匪夷所思。

“啥？”

而高英俊立刻愣住了。

说实话，高英俊请萧楚过来帮忙看看，也对他并没有抱什么太大的希望。

只不过想多一个医生，知道这个病人的病情，好进行疑难病例讨论。

高英俊当然也知道萧楚做手术很牛，但是在诊断疑难杂症上，就不一定那么厉害了。

毕竟世界上的疑难杂症多了去了，萧楚又不是神仙，不可能一眼就能看出病人的病情。

而对于萧楚说这个病人，是结肠穿孔，是引起腹腔感染的根本原因，高英俊是一点都不相信。

他又不是没给病人做过检查。

这个病人，腹部彩超也做过了，腹部CT也做过了，并没有看出什么太大的问题。

萧楚怎么就能判断，这个病人是结肠穿孔呢？

高英俊眨眨眼，小眼神充满了不相信。

第109章 人比人，气死人

他看着萧楚问道：“萧楚，这个病人我做的腹部彩超，只不过提示有胆囊炎情况，况且胆囊炎不会引起这么重的症状，而且CT上也没有太大的提示，你确定他是结肠穿孔？”

既然高英俊不相信，萧楚决定再给他下点猛药。

点点头再次说道：“我考虑这个病人，就是结肠穿孔，而且最大的可能，还是乙状结肠穿孔，因为通常在这个部位穿孔，相对常见一些。”

而高英俊则是摇了摇头说道：“萧楚，你这个诊断也太武断了一点吧？”

萧楚淡笑道：“这个病人，你做腹部CT和腹部彩超的时候，能看到腹腔有积液吧？”

高英俊立刻点头。

“有啊，不过检查出来的腹腔积液特别少，估计应该就是炎性渗出，造成的积液，这个并不能说明什么！”

高英俊坚信自己的想法，仍然不考虑是结肠穿孔的可能。

而萧楚指着病人的肚子说道：”你要不相信，可以穿刺一下腹腔积液，化验一下不就明白了！”

看到萧楚说的这么有信心，高英俊的心里开始有些动摇了。

毕竟现在病人的情况比较严重，一直查找不出病因，让他很是着急。

查不出病因，就无法根治患者病情，而且很有可能保不住病人的性命。

现在萧楚既然给了他一个方向，那就应该查下去。

再者，在他接诊这个病人以后，也考虑过是否腹腔感染。

但是由于检查结果并不相符，所以他并没有进一步去考虑这个问题。

而现在萧楚再一次坚定地提出来，高英俊就又不得不慎重考虑一下。

高英俊略一思索，便说道：”好吧，萧楚，就按你说的，我穿刺一下腹腔积液，看看是什么性状的。

如果真的像你说的是结肠穿孔的话，恐怕这个病人要马上进行剖腹探查术。”

这不是明摆着的事吗？

既然考虑病人是空腔脏器穿孔，那么就应该立刻进行剖腹探查术。

彻底找出病因，清理掉感染源，这个病人才有存活下来的可能。

要不然的话，病人的病因不除掉，用再好的药，也救治不了病人的生命。

既然要进行腹腔穿刺操作，高英俊立刻去处置室，拿来了穿刺所用的医疗器械。

他要亲自对这个病人，进行腹腔穿刺操作。

一般来说，腹腔穿刺抽液是很简单的操作技术。

就算是实习生，稍加用心，也能学会这个操作。

像这种简单的操作，一般情况下都是由实习生，或者是进修医生来操作的。

而现在，作为高年资的住院医师，高英俊竟然亲自做这个操作。

可见他对这个病人是多么的重视。

看到高英俊亲自上阵，示范腹腔穿刺操作。

几个实习生，很快便围了上来学习。

见到不少的实习生围上来，学习操作，这又激发了高英俊显摆的念头。

他先是把准备好的医疗器械，摆放好，然后戴好无菌手套。

用碘伏纱布，开始对病人的腹部穿刺部位进行消毒。

一边消毒，一边一本正经的讲解起来。

“你们看啊，咱们今天做的是这个腹腔穿刺抽液术，第一步就是先消毒，消毒的步骤你们一定要掌握好。

由于穿刺的部位是洁净部位，所以我们消毒的时候，要从里向外消毒，最好消个三四遍，以防穿刺的时候，消毒不彻底污染腹腔。”

高英俊给实习生讲解完，也消好了毒。

开始拿起无菌洞巾铺巾。

而高英俊则继续讲解。

看着高英俊有些显摆，自己的带教老师身份，萧楚只是淡然的笑了笑，并不去管他。

高英俊这个人，其实也不错。

就是有的时候有些自恋，有点逗逼。

“你们看啊，我们要做的腹腔穿刺，首先就是要定位，你们谁知道腹腔穿刺，是怎么定位的？”

高英俊铺好洞巾以后，看了看周围的实习生，提出了一个问题。

柳晴站出来回答道：“腹腔穿刺术目前在临床上，比较常用的部位，是在患者的左下腹。

也就是肚脐与左骼前上棘连线的中外三分之一处，在这个点穿刺，腹腔内的脏器较少，损伤会降到最低，而且在临床上分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。”

柳晴回答完，并没有看高英俊，反而看向了萧楚。

看到萧楚微微向她点头，柳晴这才露出了开心的笑容。

柳晴心里想着，一定不能在萧楚面前出丑。

而正在准备穿刺的高英俊，当然也看到了柳晴晴的这个动作。

他本来是想在实习生面前，显摆一下自己的实力。

但是没想到自己带的实习生，回答问题以后，竟然征询萧楚的意见。

这让高英俊心里好不郁闷！

自己带的实习生，竟然身在曹营、心在汉。