流浪美利坚：我的斩杀线遥遥领先 第142节

　　不过在飞出去一段距离后，马杰克很快找到了感觉，就是那种学东西时的心流状态，只要进入这种状态，接下来的事情都是水到渠成。

　　全透明挡风玻璃和透明舱门，又为他提供了无与伦比的超大视野享受，目光甚至可以越过密密麻麻的城市建筑群，一直看到无限延伸的旷野和天际线。

　　吉米见状也不再感到紧张，拿出手机疯狂拍照，然后发到社交媒体上炫耀，很快收到了不少点赞和回复。

　　大约一个半小时后，直升机终于抵达布莱恩郡上空，而他们此行的目的地，主要是郡内赫赫有名的圣玛丽精神治疗中心。

　　开过直升机的朋友都知道，比起空中飞行，降落才是最大的难点，尤其是定点降落。

　　马杰克原本的设想，是一步到位直接降落在医院楼顶，结果由于手法生疏和经验不足，尝试了好几次都没有成功。

　　最终只能在吉米的眼神鄙视下，把飞机停放在医院门外空旷的草坪上。

　　跟东大探望病人喜欢带食物不同，美国人最青睐的礼物是鲜花，所以马杰克入乡随俗，在医院门口的鲜花店买了一束要价死贵的康乃馨。

　　因为是精神病院，访客进去的话，先得到接待处登记，还要再经过一道安检。

　　不过这会儿的访客并不多，接待人员在确认过吉米的身份后，很快予以放行。

　　为了今天这个日子，这小子花血本买了一身帅气的西服，还把头发梳得根根分明，脚上的皮鞋一尘不染，看起来相当隆重。

　　“你好护士小姐，我来看望我妈妈。”

　　来到B栋住院部服务台，吉米把刚刚办理好的访客证交给值班护士，对方是个看起来很有亲和力的小姐姐，接过访客证在电脑上噼里啪啦地输入了一些信息，抬头露出很温和的笑容：“吉米·桑切斯？我这边显示你上次来探望玛格丽特女士，已经过去了132天，所以在你见到你妈妈之前，我建议你先去找主治医师聊聊。”

　　“为什么？”吉米对此很是疑惑：“我上次来的时候，可没有这种流程。”

　　“呃...”护士小姐姐犹豫了一下，选择如实禀报：“因为你妈妈的病情很不稳定，我上个月陪她去参加社区活动时，遇到一位怀了孩子的孕妇，于是她就追着那位不认识的女士，一直请求她原谅自己，把对方吓得要死，最后还把警察给招来了，霍顿医生经过诊断后，将其鉴定为分裂型人格障碍，并有向精神分裂症发展的趋势。”

　　听到这些专业术语，吉米只感觉脑子嗡地一下，不受控地陷入紊乱状态，视线也开始变得模糊。

　　“你还好吗伙计？”看出他的异样来，马杰克赶紧伸手扶住他摇摇欲坠的身体。

　　后者停滞了几秒钟，意识逐渐恢复正常，握紧双拳懊恼地捶打着服务台：“怎么会这样，明明之前还好好的，我都已经打算接她出院了。”

　　“嘿，先别激动好吗，我们先去听听医生怎么说，不要在这儿自己吓唬自己。”

　　相比之下，马杰克要冷静得多，在护士的陪同下，拽着他来到诊疗室。

　　负责接待的是一名50多岁的中年医生，在电脑上调出病人的电子病历后，抬起头问道：“你们两个谁是家属？”

　　“我...我是。”吉米诚惶诚恐地看着他，声音带有明显的颤抖，生怕从他嘴里说出很吓人的话来。

　　“别紧张孩子，先坐吧。”招呼他在桌子对面坐下，医生才缓缓开口：“自我介绍一下，我是霍顿医生，在聊你妈妈的病情之前，我需要先跟你确认一件事，你应该知道你妈妈的诊疗和住院费用，是由保险公司和医师工会共同承担的吧？”

　　“知道。”吉米点点头，因为自己的老妈在被吊销行医执照前，是一名妇产科医生，同时也是医师工会的一员，而工会为了树立自己的光辉形象，自然要对旗下的会员提供帮助，当然也包括他家这种情况。

　　毕竟事发时，他还是个十一二岁的孩子，工会放手不管的话，肯定会引起其他会员的不满，毕竟谁都保不齐会有这一天。

　　霍顿医生停顿了一下，眼神看起来有点复杂：“孩子，我知道你的经济状况很拮据，但我必须告诉你真实情况，你妈妈投保的那家保险公司，从两个月前开始，便以过度医疗为理由开始拒保，由原本承担的72%付费比例，缩减到了40%，而我跟工会负责人好说歹说，对方也只肯再额外加付5%的费用，你能听明白我想表达什么吗？”

　　“能。”吉米无奈的叹了口气：“我要自费支付剩下那27%的医疗费用。”

　　“没错孩子，你的头脑很灵活。”霍顿医生说着，从抽屉里翻找出一沓子用订书机订好的单据，推到他面前：“这些是详细对账单，由于你没有提供真实有效的地址，医院也不知道该寄到哪里去，所以暂时积压在我这儿。”

　　吉米把对账单翻到最新一页，看着高达八千多刀的欠费金额，心里憋闷得几乎喘不过气来。

　　这么多钱，砸锅卖铁也不可能攒够，因为自己所有的积蓄，都投进了废品站，短期内想要回本几乎不可能。

　　“保险公司凭什么拒保？！”他的情绪看起来有点失控，对这件事情相当不满。

　　“刚才说过了，理由是过度医疗。”霍顿医生说完，又满怀深意地摇了摇头：“但明眼人都知道是怎么回事儿，我身为医生不方便说得太直白。”

　　这时，马杰克在旁边冷笑了一下：“我想真实原因，是因为病人的住院时间太久，所以那帮狗娘养的想要赖账。”

　　“年轻人，我可没有这么说，这只是你自己的判断。”听到他简单粗暴的解读，霍顿医生既没有认同也没有反驳，只是给了个模棱两可的回应。

　　而这样的回应，几乎等同于默认了他的说法。

　　美国每年的医疗财政支出，占总GDP的17%-18%，差不多是其它发达国家的三到四倍，不仅排名第一，而且遥遥领先。

　　也就是说，整个国家六分之一的钱，都花在了看病上。

　　那既然花了这么多钱，大家应该活得都很健康吧？不好意思，人均寿命排名全球第58位，在发达国家中几乎垫底。

　　而之所以会出现这么大的反差，跟号称全球最先进的医保制度，有着撇不清的关系。

　　简单来说，在美国购买医保，主要依赖两条路径。

　　第一，由联邦政府设立的医疗保险基金，缴费低廉，甚至免费，却仅面向残障人士、65岁以上老人及部分未成年人开放。

　　第二，由保险公司提供的商业保险，这才是大部分人的获取途径，而非由政府兜底。

　　商业保险中，占比最高的又是雇主赞助的私人医保：即雇主为员工支付部分保费，员工自付剩余部分。

　　这也是为什么很多人一旦失业，就会失去医保的原因，因为企业购买医保跟个人购买医保，完全是两种价格。

　　假设企业有一千名员工，那就等于团购一千份保单，相当于批发价。

　　个人购买，你有什么资格跟保险公司议价？

　　当然，买不起贵的，可以买便宜的，比如ACA（《平价医疗法案》），又称奥巴马医保。

　　要理解这项法案很简单，就是由政府牵头，建立医疗保险市场，并制定统一规则。

　　在这之前，保险公司是这样玩的：

　　身体好的年轻人，可以购买最便宜的医疗保险。

　　身体有慢性病，比如高血压、糖尿病，或者年纪大一点的人，保险公司要么不卖给你，要么价格高得离谱，要么干脆不保你已有的病。

　　而在新建立的医疗保险市场里，保险公司不能拒卖，政府还会为中低收入家庭提供补贴，目的是让原本买不起保险的人都能参保。

　　该法案还有一项很重要的政策——强制参保。

　　法律规定只要你是美国公民，你就必须拥有医疗保险，否则在报税时会被罚款。

　　这样做的目的，是为了让大量健康的年轻人都进来参保，用他们的保费平衡整个系统的支出，让保费保持稳定。

　　否则购买保险的全是老人和病人，保险公司就会漫天要价，以此来维持收支平衡。

　　虽然这一条已经被新的执政党废除，但一些州仍保留了自己的强制规定。

　　毕竟你联邦政府顶多算周天子，真正手握实权的还是下边的诸侯们。

　　如果你穷得连平价医保都买不起，政府还为你提供了Medicaid（医疗补助），也就是所谓的白卡。

　　听起来是不是很美好？好像不同阶层的人群，都可以轻松获得医保，只需要花很少的钱，就能把病看好。

　　但新的玩法也随之诞生——拒保！

第193章 吉米仔与龙母大人

　　所谓拒保，从字面上就很容易理解，拒绝保险赔付。

　　售卖医保的保险公司作为一家民营企业，通常会设置极其严格的健康审查机制。

　　而审查员的拒赔率，则直接影响其收入水平，毕竟拒赔的越多，越为公司省钱，哪个老板不喜欢这样的员工？

　　这就意味着，审查员可以通过编造理由来拒绝赔付，甚至根本不需要任何理由。

　　某集体诉讼案显示，保险巨头Cigna雇佣的3位医生在两个月内拒赔超过30万份索赔请求。

　　如果只算工作时间，平均每一分钟，就有差不多5位患者被拒保，这是连量子阅读都无法企及的高度。

　　更离谱的是，保险公司为了进一步缩减成本，还研发出了AI系统来实现流水线式的审查机制。

　　而AI第一步审查的，不是患者，而是医生，医生在提供某些治疗或服务前，必须先发送请求给AI进行审核，审核通过了你才能着手治疗，哪怕在医生看来，病人的情况已经岌岌可危，依然不能绕过这一步骤，否则AI系统会直接判定拒赔。

　　这样一来，本来是患者和保险公司之间的矛盾，一下子就被转嫁到了医患上。

　　而医生为规避医闹索赔，则会倾向于过度检查与保守治疗，进一步推高费用。

　　药品定价更是残暴无比，因为政府无权干预定价，药企便将成本抬高十倍甚至百倍。

　　加拿大售价几美元的胰岛素，在美国标价340美元，迫使糖尿病患者跨境购药。

　　而患者在接受治疗后，AI会第二次审核其提交的索赔是否合规，并据此决定是否支付。

　　保险公司声称，AI可以提高效率、控制成本，并确保医疗服务的合理性。

　　但AI算法的具体运作方式和决策逻辑，却一直被保险公司视为“商业机密”，拒绝向患者和医生公开。

　　不过据业内人士爆料，所谓的AI审查，拒保一位患者只需要5秒。

　　第1秒：电子病历关键词扫描，这将触发大量比如“肥胖”“年龄衰退”等风险标签。

　　第3秒：治疗费用与保险公司股价的波动模型对比。

　　第5秒：生成含37项矛盾条款的拒赔通知书，该通知使用最专业的法律团队进行验证，需耗时147天。

　　于是就有了以下这些血淋淋的案例。

　　亚利桑那州，退休教师琳达的智能胰岛素泵持续发送“血糖控制良好”数据，AI系统据此终止她的动态血糖监测报销。

　　三个月后，她在超市因未被监测到的低血糖昏迷致死，临终抢救费用28万美元仍被判定为“自身健康管理过失”。

　　佛罗里达州，建筑工人卡尔的膝关节置换术申请被拒7次，AI备注显示：“体力劳动者术后预期工作年限不足成本回收周期”。

　　当他自费手术后，系统立即将其列入“高风险骗保名单”并终身禁保。

　　加利福尼亚州，某程序员遗孀收到AI发送的463封追偿邮件，系统根据其亡夫生前智能手表数据，指控其“故意隐瞒熬夜导致的免疫系统退化”。

　　在休斯顿的医疗债务者集会上，人们举着被AI撕碎的保单高喊：“我们的心跳不是二进制，我们的生命拒绝被编译！”

　　哪里有压迫，哪里就有反抗，当原本服务于人类的AI变成了杀人机器，那就一定会有人站出来冲锋陷阵。

　　藤校毕业生路易吉，通过在互联网上购买幽灵枪，于纽约曼哈顿街头枪杀联合健康保险公司首席CEO布莱恩·汤普森，震惊全美。

　　这家企业属于医保行业中的巨无霸，不光对外售卖医疗保险，还通过联合并购拥有连锁药店和医院等产业。

　　但身为行业龙头，联合健康的拒保率竟然高达32%，也就是说，每三名患者中，就有一名会被拒绝医疗赔付。

　　警察在枪击案现场发现多枚9毫米口径子弹弹壳，上面写着“拖”和“赖”等字样，这也是广受诟病的美国医保企业回避理赔的惯用操作。

　　事后据调查显示，枪手自儿时起因脊椎前移而背疼，后因冲浪事故加重，接受脊椎手术后好转，杀人动机“疑似”与被害人供职的联合健康保险公司有关联。

　　而被害人布莱恩·汤普森的年薪超过一千万美元，公司利润在他任内从120亿攀升到160亿。

　　如此巨大的利润率，跟不断攀升的拒保率直接画等号，大量的病人因病致贫，陷入恶性循环，最终被迫成为流浪汉。

　　更倒霉的患者，甚至还会因为延误治疗而丧命，而这些人的前途和生命，全都被换成了金钱、别墅、豪车和游艇。

　　按理说如此恶劣的凶杀案，民众们应该扼腕叹息才对，但舆论却一边倒地涌向杀人凶手。

　　很多人将其称为“真人版蝙蝠侠”和“当代罗宾汉”，拿着他的照片去纹身，还有女孩在社交媒体上发文“想嫁”。